La tecnología de clavación intramedular es un método de fijación ortopédica interna de uso común. Su historia se remonta a la década de 1940. Se usa ampliamente en el tratamiento de fracturas óseas largas, no uniones, etc., colocando un clavo intramedular en el centro de la cavidad medular. Arregle el sitio de fractura. En estos temas, le presentaremos contenido relevante en torno a las uñas intramedulares.
En pocas palabras, una uña intramedular es una estructura larga con múltiples orificios de tornillo de bloqueo en ambos extremos para fijar los extremos proximales y distales de la fractura. Según diferentes estructuras, se pueden dividir en sólidas, tubulares, de sección abierta, etc., que son adecuadas para diferentes pacientes. Por ejemplo, las uñas intramedulares sólidas son relativamente resistentes a la infección porque no tienen espacio muerto interno. Mejor habilidad.
Tomando la tibia como ejemplo, el diámetro de la cavidad medular varía mucho en diferentes pacientes. Según si se necesita un montaje, las uñas intramedulares se pueden dividir en clavos en el clavo y el clavo no resiste. La diferencia radica en si los escariadores deben usarse para el enrollamiento medular, incluidos los dispositivos manuales o eléctricos, etc., y se usan ondas de perforación sucesivamente más grandes para ampliar la cavidad medular para acomodar uñas intramedulares de mayor diámetro.
Sin embargo, el proceso de expansión de la médula daña el endosteum, como se muestra en la figura, y afecta parte de la fuente de suministro de sangre del hueso, lo que puede conducir a necrosis avascular temporal de los huesos locales y aumentar el riesgo de infección. Sin embargo, los estudios clínicos relacionados niegan que haya una diferencia significativa. También hay opiniones que afirman el valor de la carretera medular. Por un lado, las uñas intramedulares con diámetros más grandes se pueden usar para el resumen medular. La resistencia y la durabilidad aumentan con el aumento del diámetro, y el área de contacto con la cavidad medular aumenta. También hay una opinión de que los pequeños chips óseos producidos durante el proceso de expansión de la médula también juegan un cierto papel en el trasplante de hueso autólogo.
El argumento principal que respalda el método de no volver a marcar es que puede reducir el riesgo de infección y embolia pulmonar, pero lo que no se puede ignorar es que su diámetro más delgado aporta propiedades mecánicas más débiles, lo que resulta en una mayor tasa de reoperación. Actualmente, la mayoría de las uñas intramedulares tibiales tienden a usar uñas intramedulares expandidas, pero los pros y los contras aún deben sopesarse según el tamaño de la cavidad medular del paciente y las condiciones de fractura. El requisito para el Reamer es reducir la fricción durante el corte y tener una flauta profunda y un pequeño eje de diámetro, reduciendo así la presión en la cavidad medular y evitando el sobrecalentamiento de huesos y tejidos blandos causados por la fricción. Necrosis.
Después de insertar la uña intramedular, se requiere fijación del tornillo. La fijación tradicional de la posición del tornillo se llama bloqueo estático, y algunas personas creen que puede causar una curación retrasada. Como mejora, algunos agujeros de tornillo de bloqueo están diseñados en forma ovalada, que se llama bloqueo dinámico.
Lo anterior es una introducción a los componentes del clavado intramedular. En el próximo número, compartiremos con usted el breve proceso de cirugía de clavación intramedular.
Tiempo de publicación: septiembre-16-2023
