1. Según si se conserva el ligamento cruzado posterior
Según si se conserva el ligamento cruzado posterior, la prótesis de reemplazo de rodilla artificial primaria se puede dividir en reemplazo del ligamento cruzado posterior (estabilizado posterior, PS) y retención de ligamentos cruciales posteriores (retención crucial, CR). En los últimos años, la meseta tibial de estos dos tipos de prótesis se ha diseñado con diferentes grados de conformidad y ancho de la columna central de acuerdo con la estabilidad de la articulación, la función del ligamento y el concepto del cirujano, para mejorar la estabilidad de la articulación y mejorar el rendimiento cinemático.
(1) Características de las prótesis CR y PS:
La prótesis de CR conserva el ligamento cruzado posterior delarticulación de la rodillay reduce el número de pasos quirúrgicos; Evita una mayor resección del cóndilo femoral y conserva la masa ósea; Teóricamente, puede aumentar la estabilidad de flexión, reducir el desplazamiento paradójico anterior y lograr el rodamiento hacia atrás. Ayuda a preservar la propiocepción.
La prótesis de PS utiliza una estructura de columna de cámara para reemplazar la función de la cruz posterior en el diseño, de modo que la prótesis femoral se pueda retirar durante las actividades de flexión. Durante la operación, elintercondilar femoralSe requiere osteotomía. Debido a la eliminación del ligamento cruzado posterior, el espacio de flexión es más grande, la maniobra posterior es fácil y el equilibrio del ligamento es más simple y más sencillo.
(2) Indicaciones relativas de prótesis CR y PS:
La mayoría de los pacientes sometidos a artroplastia de rodilla total primaria pueden usar una prótesis de CR o una prótesis de PS, y la elección de la prótesis depende principalmente de la condición del paciente y la experiencia del médico. Sin embargo, la prótesis de CR es más adecuada para pacientes con una función del ligamento cruzado posterior relativamente normal, hiperplasia articular relativamente leve y una deformidad articular menos grave. Las prótesis de PS pueden usarse ampliamente en la mayoría de los reemplazos de rodilla total primario, incluidos pacientes con hiperplasia severa y deformidad. En pacientes con osteoporosis grave o defectos óseos, se pueden requerir varillas de alargamiento intramedular, y se puede requerir disfunción del ligamento colateral. Use espaciadores restrictivos.
2. Prostesis de plataforma y plataforma móvil fija
Lo artificialprótesis de la articulación de la rodillase puede dividir en plataforma fija y plataforma móvil de acuerdo con el método de conexión de la junta de polietileno y la bandeja tibial de metal. La prótesis de plataforma fija es un componente de polietileno fijado a la meseta tibial mediante un mecanismo de bloqueo. El componente de polietileno de la prótesis de plataforma móvil puede moverse en la meseta tibial. Además de formar una articulación móvil con la prótesis femoral, el espaciador de polietileno también permite un cierto grado de movimiento entre la meseta tibial y la meseta tibial.
La junta de prótesis de plataforma fija está bloqueada en el soporte de metal, que es firme y confiable, y se usa más ampliamente. Las geometrías de los espaciadores de fijación pueden variar ampliamente de fabricante a fabricante para que coincida con su prótesis femoral única y mejorar la cinemática deseada. También se puede cambiar fácilmente a una cuña restrictiva si es necesario.
Tiempo de publicación: septiembre-10-2022
