Los tornillos de bloqueo se utilizan ampliamente en la práctica clínica, especialmente en la fijación de clavos intramedulares largos.
En esencia, las funciones de los tornillos de bloqueo se pueden resumir en dos: primero, para la reducción y, segundo, para aumentar la estabilidad de la fijación interna.
En términos de reducción, la acción de "bloqueo" del tornillo de bloqueo se emplea para alterar la dirección original de la fijación interna, logrando la reducción deseada y corrigiendo la alineación.En este contexto, el tornillo de bloqueo debe colocarse en el lugar "no ir", es decir, el lugar donde no se desea la fijación interna.Tomando como ejemplos la tibia y el fémur:
Para la tibia: después de insertar el alambre guía, se coloca contra la corteza posterior del eje tibial, desviándose de la línea media del canal medular.En la dirección "no deseada", específicamente en la cara posterior de la metáfisis, se inserta un tornillo de bloqueo para guiar el cable hacia adelante a lo largo del canal medular".
Fémur: en la siguiente ilustración se muestra un clavo femoral retrógrado y los extremos de la fractura muestran una angulación hacia afuera.El clavo intramedular se coloca hacia la cara interna del canal medular.Por lo tanto, se inserta un tornillo de bloqueo en el lado interno para lograr un cambio en la posición del clavo intramedular.
En términos de mejorar la estabilidad, inicialmente se utilizaron tornillos de bloqueo para reforzar la estabilidad de las fracturas cortas en los extremos de las fracturas de la diáfisis tibial.Al obstruir el movimiento de los clavos intramedulares mediante la acción de bloqueo de los tornillos en los lados interno y externo, como se ilustra en el ejemplo de una fractura intercondilar y supracondilar femoral a continuación, se puede fortalecer la estabilidad de los extremos de la fractura.Esto ayuda a prevenir el movimiento oscilante del clavo intramedular y de los fragmentos óseos distantes.
De manera similar, en la fijación de fracturas de tibia con clavos intramedulares, también se puede emplear el uso de tornillos de bloqueo para mejorar la estabilidad de los extremos de la fractura.
Hora de publicación: 02-feb-2024
