Los tornillos de bloqueo se utilizan ampliamente en la práctica clínica, especialmente en la fijación de clavos intramedulares largos.
En esencia, las funciones de los tornillos de bloqueo se pueden resumir en dos: primero, para la reducción, y segundo, para aumentar la estabilidad de la fijación interna.
En términos de reducción, la acción de bloqueo del tornillo de bloqueo se emplea para alterar la dirección original de la fijación interna, logrando la reducción deseada y corrigiendo la alineación. En este contexto, el tornillo de bloqueo debe colocarse en la posición de no paso, es decir, donde no se desea la fijación interna. Tomemos como ejemplos la tibia y el fémur:
Para la tibia: Tras insertar la guía, esta se coloca contra la cortical posterior de la diáfisis tibial, desviándose de la línea media del canal medular. En la dirección no deseada, concretamente la cara posterior de la metáfisis, se inserta un tornillo de bloqueo para guiar la guía a lo largo del canal medular.
Fémur: En la ilustración a continuación, se muestra un clavo femoral retrógrado, con los extremos de la fractura angulados hacia afuera. El clavo intramedular se coloca hacia la cara interna del canal medular. Por lo tanto, se inserta un tornillo de bloqueo en la cara interna para modificar la posición del clavo intramedular.
Para mejorar la estabilidad, los tornillos de bloqueo se utilizaron inicialmente para reforzar la estabilidad de fracturas cortas en los extremos de las fracturas de la diáfisis tibial. Al obstruir el movimiento de los clavos intramedulares mediante el bloqueo de los tornillos en los lados interno y externo, como se ilustra en el ejemplo de una fractura intercondílea y supracondílea femoral a continuación, se puede reforzar la estabilidad de los extremos de la fractura. Esto ayuda a prevenir el movimiento de balanceo del clavo intramedular y los fragmentos óseos distantes.
De manera similar, en la fijación de fracturas de tibia con clavos intramedulares, también se puede emplear el uso de tornillos de bloqueo para mejorar la estabilidad de los extremos de la fractura.
Hora de publicación: 02-feb-2024
