Los tornillos de bloqueo se usan ampliamente en la práctica clínica, especialmente en la fijación de uñas intramedulares largas.
En esencia, las funciones de los tornillos de bloqueo se pueden resumir como dos veces: primero, para la reducción y segundo, para aumentar la estabilidad de la fijación interna.
En términos de reducción, la acción de 'bloqueo' del tornillo de bloqueo se emplea para alterar la dirección original de la fijación interna, logrando la reducción deseada y la corrección de la alineación. En este contexto, el tornillo de bloqueo debe colocarse en la ubicación de 'no ir', lo que significa el lugar donde no se desea la fijación interna. Tomar la tibia y el fémur como ejemplos:
Para la tibia: después de insertar el cable guía, se coloca contra la corteza posterior del eje tibial, desviando de la línea media del canal medular. En la dirección 'no deseada', específicamente el aspecto posterior de la metáfisis, se inserta un tornillo de bloqueo para guiar el cable hacia adelante a lo largo del canal medular ".
Fémur: en la ilustración a continuación, se muestra una uña femoral retrógrada, con los extremos de la fractura que muestra una angulación hacia afuera. El clavo intramedular se coloca hacia el aspecto interno del canal medular. Por lo tanto, se inserta un tornillo de bloqueo en el lado interno para lograr un cambio en la posición de la uña intramedular.
En términos de mejorar la estabilidad, los tornillos de bloqueo se usaron inicialmente para reforzar la estabilidad de las fracturas cortas en los extremos de las fracturas de eje tibial. Al obstruir el movimiento de las uñas intramedulares a través de la acción de bloqueo de los tornillos en los lados internos y externos, como se ilustra en el ejemplo de una fractura femoral intercondilar y supracondilar debajo, se puede fortalecer la estabilidad de los extremos de la fractura. Esto ayuda a prevenir el movimiento de balanceo de la uña intramedular y los fragmentos de hueso distante.
Del mismo modo, en la fijación de fracturas tibiales con uñas intramedulares, el uso de tornillos de bloqueo también se puede emplear para mejorar la estabilidad de los extremos de la fractura.
Tiempo de publicación: febrero-02-2024
