Como fijador interno, la placa de compresión siempre ha desempeñado un papel importante en el tratamiento de fracturas.En los últimos años, el concepto de osteosíntesis mínimamente invasiva se ha comprendido y aplicado profundamente, pasando gradualmente del énfasis anterior en la mecánica de la maquinaria del fijador interno al énfasis en la fijación biológica, que no sólo se centra en la protección del suministro de sangre a los huesos y los tejidos blandos, sino que También promueve las mejoras en las técnicas quirúrgicas y del fijador interno.Placa de compresión de bloqueo(LCP) es un nuevo sistema de fijación de placas, desarrollado sobre la base de la placa de compresión dinámica (DCP) y la placa de compresión dinámica de contacto limitado (LC-DCP), y combinado con las ventajas clínicas de la placa de contacto puntual de AO ( PC-Fix) y Sistema de Estabilización Menos Invasivo (LISS).El sistema comenzó a utilizarse clínicamente en mayo de 2000, logró mejores efectos clínicos y muchos informes lo valoran muy positivamente.Aunque existen muchas ventajas en la fijación de fracturas, exige mayores exigencias en cuanto a tecnología y experiencia.Si se utiliza incorrectamente, puede resultar contraproducente y tener consecuencias irreparables.
1. Principios biomecánicos, diseño y ventajas del LCP
La estabilidad de una placa de acero ordinaria se basa en la fricción entre la placa y el hueso.Es necesario apretar los tornillos.Una vez que los tornillos estén flojos, la fricción entre la placa y el hueso se reducirá y la estabilidad también disminuirá, lo que provocará un fallo del fijador interno.LCPEs una nueva placa de soporte dentro del tejido blando, que se desarrolla combinando la placa de compresión tradicional y el soporte.Su principio de fijación no se basa en la fricción entre la placa y la corteza ósea, sino en la estabilidad del ángulo entre la placa y los tornillos de bloqueo, así como en la fuerza de sujeción entre los tornillos y la corteza ósea, para lograr la fijación de la fractura.La ventaja directa radica en la reducción de la interferencia del suministro de sangre perióstica.La estabilidad del ángulo entre la placa y los tornillos ha mejorado en gran medida la fuerza de sujeción de los tornillos, por lo que la resistencia de fijación de la placa es mucho mayor, lo que es aplicable a diferentes huesos.[4-7]
La característica única del diseño LCP es el "orificio combinado", que combina los orificios de compresión dinámica (DCU) con los orificios roscados cónicos.La DCU puede realizar la compresión axial utilizando tornillos estándar, o las fracturas desplazadas se pueden comprimir y fijar mediante el tornillo de tracción;el orificio roscado cónico tiene roscas que pueden bloquear el tornillo y el pestillo roscado de la tuerca, transferir el torque entre el tornillo y la placa y la tensión longitudinal se puede transferir al lado de la fractura.Además, la ranura de corte está diseñada debajo de la placa, lo que reduce el área de contacto con el hueso.
En resumen, tiene muchas ventajas sobre las placas tradicionales: ① estabiliza el ángulo: el ángulo entre las placas ungueales es estable y fijo, siendo eficaz para diferentes huesos;② reduce el riesgo de pérdida por reducción: no es necesario realizar un doblado previo preciso de las placas, lo que reduce los riesgos de pérdida por reducción en la primera fase y la pérdida por reducción en la segunda fase;[8] ③ protege el suministro de sangre: la superficie de contacto mínima entre la placa de acero y el hueso reduce las pérdidas de la placa para el suministro de sangre del periostio, que está más alineado con los principios de mínimamente invasivo;④ tiene una buena naturaleza de sujeción: es especialmente aplicable al hueso fracturado por osteoporosis, reduce la incidencia de aflojamiento y salida del tornillo;⑤ permite la función de ejercicio temprano;⑥ tiene una amplia gama de aplicaciones: el tipo y la longitud de la placa son completos, la preforma anatómica es buena, lo que puede realizar la fijación de diferentes partes y diferentes tipos de fracturas.
2. Indicaciones de LCP
LCP se puede utilizar como placa de compresión convencional o como soporte interno.El cirujano también puede combinar ambos, ampliando enormemente sus indicaciones y aplicándolos a una gran variedad de patrones de fractura.
2.1 Fracturas simples de diáfisis o metáfisis: si el daño al tejido blando no es grave y el hueso tiene buena calidad, se requieren fracturas transversales simples o fracturas oblicuas cortas de huesos largos para cortar y reducir con precisión, y el lado de la fractura requiere una fuerte compresión. por lo tanto, LCP se puede utilizar como placa de compresión y placa o placa de neutralización.
2.2 Fracturas conminutas de diáfisis o metafisaria: LCP se puede utilizar como placa puente, que adopta la reducción indirecta y la osteosíntesis del puente.No requiere reducción anatómica, sino que simplemente recupera la longitud de la extremidad, la rotación y la línea de fuerza axial.La fractura del radio y el cúbito es una excepción, porque la función de rotación de los antebrazos depende en gran medida de la anatomía normal del radio y el cúbito, que es similar a las fracturas intraarticulares.Además se deberá realizar una reducción anatómica y se fijará de manera estable con placas.
2.3 Fracturas intraarticulares y fracturas interarticulares: En la fractura intraarticular, no solo necesitamos realizar la reducción anatómica para recuperar la suavidad de la superficie articular, sino que también necesitamos comprimir los huesos para lograr una fijación estable y promover el hueso. cicatrización, y permite el ejercicio funcional precoz.Si las fracturas articulares tienen impactos en los huesos, LCP puede reparar laarticulaciónentre la articulación reducida y la diáfisis.Y no es necesario darle forma a la placa en la cirugía, lo que ha reducido el tiempo de la cirugía.
2.4 Unión retrasada o no unión.
2.5 Osteotomía Cerrada o Abierta.
2.6 No es aplicable al enclavamiento.clavo intramedularfractura, y LCP es una alternativa relativamente ideal.Por ejemplo, el LCP no es aplicable a fracturas por daño medular de niños o adolescentes, personas cuyas cavidades pulpares son demasiado estrechas o demasiado anchas o están malformadas.
2.7 Pacientes con osteoporosis: dado que la corteza ósea es demasiado delgada, es difícil para la placa tradicional obtener una estabilidad confiable, lo que ha aumentado la dificultad de la cirugía de fracturas y ha resultado en fallas debido al fácil aflojamiento y salida de la fijación postoperatoria.El tornillo de bloqueo LCP y el anclaje de la placa garantizan la estabilidad del ángulo y los clavos de la placa están integrados.Además, el diámetro del mandril del tornillo de bloqueo es grande, lo que aumenta la fuerza de agarre del hueso.Por lo tanto, se reduce eficazmente la incidencia de aflojamiento de los tornillos.Se permiten ejercicios corporales funcionales tempranos en el posoperatorio.La osteoporosis es una fuerte indicación de LCP y muchos informes le han otorgado un alto reconocimiento.
2.8 Fractura femoral periprotésica: las fracturas femorales periprotésicas suelen ir acompañadas de osteoporosis, enfermedades de la edad avanzada y enfermedades sistémicas graves.Las placas tradicionales están sujetas a una incisión extensa, lo que provoca posibles daños al suministro de sangre de las fracturas.Además, los tornillos comunes requieren fijación bicortical, lo que daña el cemento óseo y la fuerza de agarre para la osteoporosis también es deficiente.Las placas LCP y LISS solucionan estos problemas de forma satisfactoria.Es decir, adoptan la tecnología MIPO para reducir las operaciones articulares, reducir los daños al suministro de sangre y luego el único tornillo de bloqueo cortical puede proporcionar suficiente estabilidad, lo que no causará daños al cemento óseo.Este método se caracteriza por su simplicidad, menor tiempo de operación, menos sangrado, pequeño rango de extracción y facilita la curación de la fractura.Por lo tanto, las fracturas femorales periprotésicas también son una de las indicaciones importantes de la LCP.[1, 10, 11]
3. Técnicas quirúrgicas relacionadas con el uso de LCP
3.1 Tecnología de compresión tradicional: aunque el concepto de fijador interno AO ha cambiado y el suministro de sangre al hueso de protección y los tejidos blandos no se descuidará debido al énfasis excesivo en la estabilidad mecánica de la fijación, el lado de la fractura aún requiere compresión para obtener la fijación en algunos casos. fracturas, como fracturas intraarticulares, fijación por osteotomía, fracturas transversales simples u oblicuas cortas.Los métodos de compresión son: ① LCP se utiliza como placa de compresión, utilizando dos tornillos corticales estándar para fijar excéntricamente en la unidad de compresión deslizante de la placa o utilizando el dispositivo de compresión para realizar la fijación;② como placa de protección, LCP utiliza tornillos de tracción para fijar las fracturas oblicuas largas;③ al adoptar el principio de la banda de tensión, la placa se coloca en el lado de tensión del hueso, se monta bajo tensión y el hueso cortical puede obtener compresión;④ Como placa de soporte, la LCP se utiliza junto con los tornillos de tracción para la fijación de fracturas articulares.
3.2 Tecnología de fijación de puentes: en primer lugar, adopte el método de reducción indirecta para restablecer la fractura, atravesar las zonas de fractura a través del puente y fijar ambos lados de la fractura.No se requiere reducción anatómica, solo requiere recuperación de la longitud de la diáfisis, rotación y línea de fuerza.Mientras tanto, se pueden realizar injertos óseos para estimular la formación de callos y promover la curación de fracturas.Sin embargo, la fijación del puente apenas puede lograr una estabilidad relativa, pero la curación de la fractura se logra a través de dos callos por segunda intención, por lo que solo es aplicable a fracturas conminutas.
3.3 Tecnología de osteosíntesis con placa mínimamente invasiva (MIPO): desde la década de 1970, la organización AO propuso los principios del tratamiento de fracturas: reducción anatómica, fijador interno, protección del suministro de sangre y ejercicio funcional temprano e indoloro.Los principios han sido ampliamente reconocidos en el mundo y los efectos clínicos son mejores que los métodos de tratamiento anteriores.Sin embargo, para obtener la reducción anatómica y el fijador interno, a menudo se requiere una incisión extensa, lo que resulta en una reducción de la perfusión ósea, una disminución del suministro de sangre a los fragmentos de la fractura y un mayor riesgo de infección.En los últimos años, los académicos nacionales y extranjeros prestan más atención y ponen más énfasis en la tecnología mínimamente invasiva, protegiendo el suministro de sangre de los tejidos blandos y los huesos mientras promueven el fijador interno, sin quitar el periostio y el tejido blando en la fractura. lados, sin forzar la reducción anatómica de los fragmentos de fractura.Por tanto, protege el entorno biológico de la fractura, es decir, la osteosíntesis biológica (BO).En la década de 1990, Krettek propuso la tecnología MIPO, que representa un nuevo avance en la fijación de fracturas en los últimos años.Su objetivo es proteger al máximo el suministro de sangre de los huesos y tejidos blandos de protección con el mínimo daño.El método consiste en construir un túnel subcutáneo a través de una pequeña incisión, colocar las placas y adoptar las técnicas de reducción indirecta para reducción de fracturas y fijador interno.El ángulo entre las placas LCP es estable.Aunque las placas no logran una forma anatómica completa, la reducción de la fractura aún se puede mantener, por lo que las ventajas de la tecnología MIPO son más prominentes y es un implante relativamente ideal de la tecnología MIPO.
4. Razones y contramedidas por el fracaso de la aplicación del LCP
4.1 Fallo del fijador interno
Todos los implantes tienen riesgos de aflojamiento, desplazamiento, fractura y otros riesgos de falla; las placas de bloqueo y LCP no son una excepción.Según los informes de la literatura, el fracaso del fijador interno no se debe principalmente a la placa en sí, sino a que se violan los principios básicos del tratamiento de fracturas debido a una comprensión y conocimiento insuficientes de la fijación LCP.
4.1.1.Las placas seleccionadas son demasiado cortas.La longitud de la placa y la distribución de los tornillos son factores clave que afectan la estabilidad de la fijación.Antes de la aparición de la tecnología IMIPO, las placas más cortas podían reducir la longitud de la incisión y la separación del tejido blando.Las placas demasiado cortas reducirán la resistencia axial y la resistencia a la torsión de la estructura general fija, lo que provocará una falla del fijador interno.Con el desarrollo de la tecnología de reducción indirecta y la tecnología mínimamente invasiva, las placas más largas no aumentarán la incisión del tejido blando.Los cirujanos deben seleccionar la longitud de la placa de acuerdo con la biomecánica de fijación de la fractura.Para fracturas simples, la relación entre la longitud ideal de la placa y la longitud de toda la zona de fractura debe ser superior a 8-10 veces, mientras que para la fractura conminuta, esta relación debe ser superior a 2-3 veces.[13, 15] Las placas con una longitud suficiente reducirán la carga de la placa, reducirán aún más la carga del tornillo y, por lo tanto, reducirán la incidencia de falla del fijador interno.Según los resultados del análisis de elementos finitos LCP, cuando el espacio entre los lados de la fractura es de 1 mm, el lado de la fractura deja un orificio de la placa de compresión, la tensión en la placa de compresión se reduce en un 10% y la tensión en los tornillos se reduce en un 63%;cuando el lado de la fractura deja dos orificios, la tensión en la placa de compresión reduce la reducción en un 45% y la tensión en los tornillos se reduce en un 78%.Por lo tanto, para evitar la concentración de tensiones, para las fracturas simples, se dejarán 1-2 orificios cerca de los lados de la fractura, mientras que para las fracturas conminutas, se recomienda utilizar tres tornillos en cada lado de la fractura y 2 tornillos se acercarán a los lados de la fractura. fracturas.
4.1.2 El espacio entre las placas y la superficie del hueso es excesivo.Cuando LCP adopta la tecnología de fijación de puentes, no es necesario que las placas entren en contacto con el periostio para proteger el suministro de sangre a la zona de la fractura.Pertenece a la categoría de fijación elástica, estimulando la segunda intención del crecimiento del callo.Al estudiar la estabilidad biomecánica, Ahmad M, Nanda R [16] et al descubrieron que cuando el espacio entre el LCP y la superficie del hueso es superior a 5 mm, la resistencia axial y de torsión de las placas disminuye significativamente;cuando el espacio es inferior a 2 mm, no hay una disminución significativa.Por lo tanto, se recomienda que el espacio sea inferior a 2 mm.
4.1.3 La placa se desvía del eje de la diáfisis y los tornillos están excéntricos para la fijación.Cuando LCP se combina con la tecnología MIPO, se requiere la inserción percutánea de las placas y, en ocasiones, es difícil controlar la posición de la placa.Si el eje del hueso no es paralelo al eje de la placa, la placa distal puede desviarse del eje del hueso, lo que inevitablemente provocará una fijación excéntrica de los tornillos y una fijación debilitada.[9,15].Se recomienda realizar una incisión adecuada y se realizará un examen de rayos X después de que la posición de la guía del tacto del dedo sea adecuada y la fijación del clavo de Kuntscher.
4.1.4 No seguir los principios básicos del tratamiento de fracturas y elegir un fijador interno y una tecnología de fijación incorrectos.Para fracturas intraarticulares, fracturas transversales simples de diáfisis, la LCP se puede utilizar como placa de compresión para fijar la estabilidad absoluta de la fractura mediante la tecnología de compresión y promover la curación primaria de las fracturas;para las fracturas metafisarias o conminutas, se debe utilizar la tecnología de fijación del puente, prestar atención al suministro de sangre del hueso protector y del tejido blando, permitir la fijación relativamente estable de las fracturas y estimular el crecimiento del callo para lograr la curación mediante la segunda intención.Por el contrario, el uso de tecnología de fijación de puentes para tratar fracturas simples puede causar fracturas inestables, lo que resulta en un retraso en la curación de las fracturas;[17] La búsqueda excesiva de reducción anatómica y compresión en los lados de la fractura en las fracturas conminutas puede causar daños al suministro de sangre a los huesos, lo que resulta en un retraso en la consolidación o falta de consolidación.
4.1.5 Elija los tipos de tornillos inadecuados.El orificio combinado LCP se puede atornillar en cuatro tipos de tornillos: los tornillos corticales estándar, los tornillos estándar para hueso esponjoso, los tornillos autoperforantes/autorroscantes y los tornillos autorroscantes.Los tornillos autoperforantes/autorroscantes se utilizan generalmente como tornillos unicorticales para reparar las fracturas diafisarias normales de los huesos.La punta de la uña tiene un diseño de patrón de perforación, que generalmente es más fácil de pasar a través de la corteza sin necesidad de medir la profundidad.Si la cavidad pulpar diafisaria es muy estrecha, es posible que la tuerca del tornillo no encaje completamente en el tornillo y la punta del tornillo toca la corteza contralateral, entonces los daños a la corteza lateral fija afectarán la fuerza de agarre entre los tornillos y los huesos, y los tornillos autorroscantes bicorticales deben ser utilizado en este momento.Los tornillos unicorticales puros tienen una buena fuerza de agarre hacia los huesos normales, pero el hueso con osteoporosis suele tener una corteza débil.Dado que el tiempo de operación de los tornillos se reduce, el brazo de momento de la resistencia del tornillo a la flexión disminuye, lo que fácilmente resulta en que el tornillo corte la corteza ósea, se afloje el tornillo y se produzca un desplazamiento secundario de la fractura.[18] Dado que los tornillos bicorticales han aumentado la longitud de operación de los tornillos, la fuerza de agarre de los huesos también aumenta.Sobre todo, el hueso normal puede utilizar tornillos unicorticales para fijarse, pero en el hueso con osteoporosis se recomienda utilizar tornillos bicorticales.Además, la corteza ósea del húmero es relativamente delgada y provoca fácilmente una incisión, por lo que se necesitan tornillos bicorticales para fijarla en el tratamiento de las fracturas de húmero.
4.1.6 La distribución de los tornillos es demasiado densa o demasiado pequeña.Se requiere fijación con tornillos para cumplir con la biomecánica de la fractura.Una distribución demasiado densa de los tornillos dará lugar a una concentración local de tensiones y a la fractura del fijador interno;Un número insuficiente de tornillos para fractura y una fuerza de fijación insuficiente también provocarán el fallo del fijador interno.Cuando se aplica la tecnología de puentes para la fijación de fracturas, la densidad de tornillos recomendada debe ser inferior al 40% -50% o menos.[7,13,15] Por lo tanto, las placas son relativamente más largas, para aumentar el equilibrio de la mecánica;Se deben dejar 2-3 orificios para los lados de la fractura, con el fin de permitir una mayor elasticidad de la placa, evitar la concentración de tensiones y reducir la incidencia de rotura del fijador interno [19].Gautier y Sommer [15] pensaron que se debían fijar al menos dos tornillos unicorticales a ambos lados de las fracturas; el mayor número de corticales fijadas no reducirá la tasa de falla de las placas, por lo que se recomienda colocar al menos tres tornillos a ambos lados de la fractura. fractura.Se necesitan al menos 3-4 tornillos en ambos lados de la fractura del húmero y del antebrazo y se deben soportar más cargas de torsión.
4.1.7 Los equipos de fijación se utilizan incorrectamente, lo que provoca fallas en el fijador interno.Sommer C [9] visitó a 127 pacientes con 151 casos de fracturas que habían utilizado LCP durante un año; los resultados del análisis muestran que entre los 700 tornillos de bloqueo, sólo se aflojaron unos pocos tornillos con un diámetro de 3,5 mm.La razón es el abandono del uso del dispositivo de observación con tornillos de bloqueo.De hecho, el tornillo de bloqueo y la placa no están completamente verticales, sino que muestran un ángulo de 50 grados.Este diseño tiene como objetivo reducir la tensión del tornillo de bloqueo.El uso abandonado del dispositivo de observación puede cambiar el paso del clavo y, por lo tanto, dañar la fuerza de fijación.Kääb [20] realizó un estudio experimental y descubrió que el ángulo entre los tornillos y las placas LCP es demasiado grande y, por lo tanto, la fuerza de agarre de los tornillos disminuye significativamente.
4.1.8 La carga para pesar las extremidades es demasiado temprana.Demasiados informes positivos llevan a muchos médicos a creer excesivamente en la resistencia de las placas y tornillos de bloqueo, así como en la estabilidad de la fijación; creen erróneamente que la resistencia de las placas de bloqueo puede soportar una carga completa de peso temprana, lo que resulta en fracturas de la placa o el tornillo.Al utilizar fracturas de fijación de puentes, el LCP es relativamente estable y se requiere que forme callos para realizar la curación por segunda intención.Si los pacientes se levantan demasiado pronto y cargan demasiado peso, la placa y el tornillo se romperán o se desconectarán.La fijación con placa de bloqueo fomenta la actividad temprana, pero la carga gradual completa debe realizarse seis semanas después y las películas de rayos X muestran que el lado de la fractura presenta un callo significativo.[9]
4.2 Lesiones tendinosas y neurovasculares:
La tecnología MIPO requiere una inserción percutánea y colocarse debajo de los músculos, por lo que cuando se colocan los tornillos de la placa, los cirujanos no pueden ver la estructura subcutánea y, por lo tanto, aumentan los daños tendinosos y neurovasculares.Van Hensbroek PB [21] informó un caso en el que se utilizó la tecnología LISS para utilizar LCP, lo que resultó en pseudoaneurismas de la arteria tibial anterior.AI-Rashid M. [22] et al informaron que tratan las roturas retardadas del tendón extensor secundarias a fracturas distales del radio con LCP.Las principales causas de los daños son iatrogénicas.El primero es el daño directo causado por tornillos o pines de Kirschner.El segundo es el daño causado por la manga.Y el tercero son los daños térmicos generados al perforar tornillos autorroscantes.[9] Por lo tanto, los cirujanos deben familiarizarse con la anatomía circundante, prestar atención a proteger el nervio vascular y otras estructuras importantes, realizar una disección roma al colocar las mangas y evitar la compresión o la tracción nerviosa.Además, al perforar los tornillos autorroscantes, utilice agua para reducir la producción de calor y disminuir la conducción de calor.
4.3 Infección del sitio quirúrgico y exposición a la placa:
LCP es un sistema de fijación interna que surgió en el contexto de la promoción del concepto mínimamente invasivo, con el objetivo de reducir daños, reducir infecciones, pseudoartrosis y otras complicaciones.En la cirugía, debemos prestar especial atención a la protección de los tejidos blandos, especialmente las partes débiles del tejido blando.En comparación con DCP, LCP tiene mayor ancho y mayor espesor.Cuando se aplica la tecnología MIPO para inserción percutánea o intramuscular, puede causar contusión o daño por avulsión en los tejidos blandos y provocar una infección de la herida.Phinit P [23] informó que el sistema LISS había tratado 37 casos de fracturas de tibia proximal y la incidencia de infección profunda posoperatoria era de hasta el 22%.Namazi H [24] informó que LCP había tratado 34 casos de fractura de diáfisis tibial de 34 casos de fractura metafisaria de tibia, y la incidencia de infección posoperatoria de la herida y exposición de la placa fue de hasta el 23,5%.Por lo tanto, antes de la operación, se deben considerar cuidadosamente las posibilidades y el fijador interno de acuerdo con los daños del tejido blando y el grado de complejidad de las fracturas.
4.4 Síndrome del intestino irritable de tejidos blandos:
Phinit P [23] informó que el sistema LISS había tratado 37 casos de fracturas de tibia proximal, 4 casos de irritación posoperatoria de los tejidos blandos (los dolores de la placa palpable subcutánea y alrededor de las placas), en los cuales 3 casos de placas estaban a 5 mm de distancia de la superficie del hueso y 1 caso está a 10 mm de la superficie del hueso.Hasenboehler.E [17] et al informaron que LCP había tratado 32 casos de fracturas de tibia distal, incluidos 29 casos de molestias en el maléolo medial.La razón es que el volumen de la placa es demasiado grande o las placas están colocadas incorrectamente y el tejido blando es más delgado en el maléolo medial, por lo que los pacientes se sentirán incómodos cuando usen botas altas y compriman la piel.La buena noticia es que la nueva placa metafisaria distal desarrollada por Synthes es delgada y adhesiva a la superficie del hueso con bordes lisos, lo que ha resuelto eficazmente este problema.
4.5 Dificultad para retirar los tornillos de bloqueo:
El material LCP es de titanio de alta resistencia, tiene una alta compatibilidad con el cuerpo humano, por lo que es fácil que se llenen de callos.Al eliminarlo, eliminar primero el callo aumenta la dificultad.Otra razón para la dificultad de eliminación radica en el ajuste excesivo de los tornillos de bloqueo o el daño de las tuercas, que generalmente se produce al reemplazar el dispositivo de observación del tornillo de bloqueo abandonado por un dispositivo de observación automática.Por lo tanto, se debe utilizar el dispositivo de observación al adoptar los tornillos de bloqueo, de modo que las roscas de los tornillos puedan anclarse con precisión con las roscas de la placa.[9] Se requiere el uso de una llave específica para apretar los tornillos, a fin de controlar la magnitud de la fuerza.
Sobre todo, como placa de compresión del último desarrollo de AO, LCP ha proporcionado una nueva opción para el tratamiento quirúrgico moderno de las fracturas.Combinado con la tecnología MIPO, el LCP combina el suministro de sangre en los lados de la fractura en la mayor medida posible, promueve la curación de la fractura, reduce los riesgos de infección y nueva fractura, mantiene la estabilidad de la fractura, por lo que tiene amplias perspectivas de aplicación en el tratamiento de fracturas.Desde su aplicación, LCP ha obtenido buenos resultados clínicos a corto plazo, aunque también quedan expuestos algunos problemas.La cirugía requiere una planificación preoperatoria detallada y una amplia experiencia clínica, elige los fijadores internos y las tecnologías adecuados en función de las características de las fracturas específicas, se adhiere a los principios básicos del tratamiento de las fracturas, utiliza los fijadores de manera correcta y estandarizada para prevenir las complicaciones y obtener los efectos terapéuticos óptimos.
Hora de publicación: 02-jun-2022
