En la actualidad, la aplicación debrackets de fijación externaEn el tratamiento de las fracturas, se pueden dividir en dos categorías: fijación externa temporal y fijación externa permanente, y sus principios de aplicación también son diferentes.
fijación externa temporal.
Es adecuado para pacientes cuyas condiciones sistémicas y locales no permiten o no toleran otros tratamientos. Si no hay fracturas con quemaduras, solo son adecuados o tolerados para la fijación temporal con brackets de fijación externa. Después de que las condiciones sistémicas o locales mejoren,fijación externase retira. Placa o clavo intramedular, pero también es posible que esta fijación externa temporal permanezca sin cambios y se convierta en el tratamiento definitivo de la fractura.
Es adecuada para pacientes con fracturas abiertas graves o lesiones múltiples que no son aptas para la fijación interna. Cuando resulta difícil elegir un método interno más adecuado para este tipo de lesiones, la fijación externa es una mejor opción.
Fijación externa permanente.
Al utilizar la fijación externa permanente para tratar fracturas, es necesario dominar y comprender las características mecánicas de los soportes utilizados y su influencia en el proceso de consolidación de la fractura, para garantizar que los soportes de fijación externa se utilicen durante todo el proceso de consolidación y, en última instancia, se logre una consolidación ósea satisfactoria. También es necesario considerar los problemas relacionados que puedan surgir durante el proceso, como la infección del trayecto de la aguja y las molestias locales.
Al usarfijación externaComo método permanente para tratar fracturas recientes, se debe utilizar un stent con buena resistencia de fijación externa, y una fijación temprana firme y estable puede proporcionar el mejor entorno para la regeneración de los tejidos blandos locales y la consolidación temprana de la fractura. Sin embargo, el tiempo de esta fuerte fijación interna no debe mantenerse demasiado tiempo, ya que bloqueará la tensión local de la fractura y causará osteoporosis, degeneración o pseudoartrosis en el sitio de la fractura. El extremo fracturado soporta gradualmente la carga, lo que es beneficioso para estimular y promover el proceso de consolidación ósea local hasta que la fractura esté firmemente consolidada. Clínicamente, una vez que ocurre el fenómeno de consolidación ósea local, se forma el callo óseo inicial en el sitio de la fractura, y la carga gradual puede transformar el callo inicial en un callo de consolidación. Esta presión pura o presión hidrostática en el extremo de la fractura puede estimular la diferenciación de las células intersticiales, lo que requiere un suministro sanguíneo local suficiente; de lo contrario, afectará el proceso de consolidación ósea. Los factores que afectan el proceso de consolidación ósea incluyen el suministro sanguíneo local en el sitio de la fractura y los métodos de fijación externa, entre otros.
En el tratamiento de fijación externa para fracturas, se debe lograr una fijación local fuerte, y luego la fuerza de fijación debe reducirse gradualmente para permitir que el extremo de la fractura soporte la carga y promover el proceso de curación ósea para obtener un consenso, pero ¿cuánto tiempo se necesita cambiar la fuerza de fijación para permitir que el extremo de la fractura soporte la carga? El período de tiempo óptimo para comenzar a soportar la carga está completamente claro. La fijación de fracturas con fijador externo es un tipo de fijación flexible. El principio de esta fijación flexible es la base de la placa de bloqueo actual. Su estructura es similar a la fijación externa, incluyendo el uso de placas más largas y menos tornillos para lograr mejores resultados Efecto del tratamiento: El tornillo está bloqueado en elplaca de aceropara lograr un efecto de fijación útil.
Basándose en el mismo principio, el stent anular logra una fijación firme inicial mediante el enhebrado multidireccional de la aguja. Inicialmente, se reduce la carga para mantener una fijación local firme. Posteriormente, se aumenta gradualmente la carga para incrementar la fricción axial y estimular el extremo de la fractura, promoviendo así su consolidación y fijación. La estructura en sí es resistente y estable, y se obtiene el mismo resultado final.
Fecha de publicación: 2 de junio de 2022
