En la actualidad, la aplicación desoportes de fijación externosen el tratamiento de fracturas se puede dividir en dos categorías: fijación externa temporal y fijación externa permanente, y sus principios de aplicación también son diferentes.
Fijación externa temporal.
Es adecuado para pacientes cuyas condiciones sistémicas y locales no permiten o no pueden tolerar otros tratamientos.Si no hay fracturas con quemaduras, sólo son adecuadas o toleradas para la fijación temporal con brackets de fijación externa.Una vez que las condiciones sistémicas o locales mejoran, elfijación externaes removido.Placa o clavo intramedular, pero también es posible que esta fijación externa temporal permanezca sin cambios y se convierta en el tratamiento definitivo para las fracturas.
Es adecuado para pacientes con fracturas abiertas graves o lesiones múltiples que no son adecuadas para la fijación interna.Cuando es difícil elegir un mejor método interno para tales lesiones, la fijación externa es un mejor método de fijación.
Fijación externa permanente.
Cuando se utiliza fijación externa permanente para tratar fracturas, es necesario dominar y comprender las características mecánicas de los andamios utilizados y su influencia en el proceso de curación de la fractura, a fin de garantizar que los andamios de fijación externa se utilicen durante todo el proceso de curación de la fractura, y finalmente lograr una curación ósea satisfactoria.También es necesario considerar los problemas relacionados que pueden surgir durante el proceso, como la infección del tracto de la aguja y las molestias locales.
Cuando usasfijación externaComo método permanente para tratar fracturas recientes, se debe utilizar un stent con buena resistencia de fijación externa, y una fijación temprana, firme y estable puede proporcionar el mejor ambiente para los tejidos blandos locales y la curación temprana de la fractura.Sin embargo, el tiempo de esta fuerte fijación interna no debe mantenerse por mucho tiempo, porque bloqueará la tensión local de la fractura y provocará osteoporosis, degeneración o pseudoartrosis en el sitio de la fractura.El extremo fracturado soporta gradualmente la carga, lo que es beneficioso para estimular y promover el proceso de curación ósea local hasta que la fractura esté firmemente curada.Clínicamente, una vez que se produce el fenómeno de curación ósea local, se forma el sitio de fractura del callo temprano y, gradualmente, soportar la carga puede transformar el callo temprano en un callo de curación.Esta presión pura o presión hidrostática en el extremo de la fractura puede estimular la diferenciación de las células intersticiales, lo que requiere un suministro de sangre local suficiente; de lo contrario, afectará el proceso de curación del hueso.Los factores que afectan el proceso de curación del hueso incluyen el suministro de sangre local en el sitio de la fractura y los métodos fijos externos, etc.
En el tratamiento de fijación externa de fracturas, se debe lograr una fijación fuerte local y luego la fuerza de fijación se debe reducir gradualmente para permitir que el extremo de la fractura soporte la carga y promueva el proceso de curación del hueso para obtener un consenso, pero ¿cuánto tiempo dura? ¿Se necesita cambiar la fuerza de fijación para permitir que la fractura termine?La ventana de tiempo óptima para empezar a tomar la carga está completamente clara.La fijación de fracturas mediante fijador externo es un tipo de fijación flexible.El principio de esta fijación flexible es la base de la placa de bloqueo actual.Su estructura es similar a la fijación externa, incluido el uso de placas más largas y menos tornillos para lograr mejores resultados. Efecto del tratamiento: el tornillo se bloquea en elplaca de aceropara lograr un efecto de fijación útil.
Basado en el mismo principio, el stent en forma de anillo logra una fijación inicial firme mediante el enhebrado multidireccional de la aguja.Inicialmente, se reduce la carga de peso para mantener una fijación local firme.Posteriormente, se aumenta gradualmente la carga de peso para aumentar la fricción axial y proporcionar estimulación al extremo de la fractura para promover la curación y fijación de la fractura.El marco en sí es resistente y estable, y al final se consigue el mismo resultado.
Hora de publicación: 02-jun-2022
