En la actualidad, la aplicación desoportes de fijación externaEn el tratamiento de fracturas se pueden dividir en dos categorías: fijación externa temporal y fijación externa permanente, y sus principios de aplicación también son diferentes.
Fijación externa temporal.
Es adecuado para pacientes cuyas afecciones sistémicas y locales no permiten o no toleran otros tratamientos. Si no hay fracturas con quemaduras, solo son adecuados o tolerables para la fijación temporal con brackets de fijación externa. Una vez que las afecciones sistémicas o locales mejoran, elfijación externaSe retira la placa o el enclavado intramedular, pero también es posible que esta fijación externa temporal permanezca inalterada y se convierta en el tratamiento definitivo de la fractura.
Es adecuado para pacientes con fracturas abiertas graves o múltiples lesiones que no requieren fijación interna. Cuando resulta difícil elegir un método interno más adecuado para estas lesiones, la fijación externa es la mejor opción.
Fijación externa permanente.
Al utilizar la fijación externa permanente para tratar fracturas, es necesario dominar y comprender las características mecánicas de los andamios utilizados y su influencia en el proceso de curación de la fractura, a fin de garantizar que los andamios de fijación externa se utilicen en todo el proceso de curación de la fractura y, en última instancia, lograr una curación ósea satisfactoria. , y los problemas relacionados que pueden surgir durante el proceso, como la infección del tracto de la aguja y el malestar local, también deben considerarse.
Al utilizarfijación externaComo método permanente para tratar fracturas recientes, se debe utilizar un stent con buena resistencia de fijación externa. Una fijación temprana, firme y estable, puede proporcionar el mejor entorno para el tejido blando local y la consolidación temprana de la fractura. Sin embargo, esta fuerte fijación interna no debe mantenerse durante demasiado tiempo, ya que bloqueará la tensión local de la fractura y causará osteoporosis, degeneración o pseudoartrosis en el lugar de la fractura. El extremo fracturado soporta gradualmente la carga, lo que favorece la estimulación y promoción del proceso de consolidación ósea local hasta que la fractura se consolida. Clínicamente, una vez que se produce la consolidación ósea local, se forma el callo inicial en el lugar de la fractura, y la carga gradual puede transformar el callo inicial en un callo de consolidación. Esta presión pura o hidrostática en el extremo de la fractura puede estimular la diferenciación de las células intersticiales, lo que requiere un suministro de sangre local suficiente; de lo contrario, afectará el proceso de consolidación ósea. Los factores que afectan el proceso de consolidación ósea incluyen el suministro de sangre local en el lugar de la fractura y los métodos de fijación externa, entre otros.
En el tratamiento de fracturas con fijación externa, se debe lograr una fijación local fuerte y luego reducir gradualmente la fuerza de fijación para permitir que el extremo de la fractura soporte la carga y promueva la consolidación ósea. Se ha llegado a un consenso sobre cuánto tiempo se tarda en modificar la fuerza de fijación para permitir que el extremo de la fractura soporte la carga. El tiempo óptimo para comenzar a soportar la carga es completamente claro. La fijación de fracturas mediante fijador externo es un tipo de fijación flexible. El principio de esta fijación flexible es la base de la placa de bloqueo actual. Su estructura es similar a la de la fijación externa, incluyendo el uso de placas más largas y menos tornillos para lograr mejores resultados. Efecto del tratamiento: El tornillo se bloquea en el...placa de aceropara lograr un efecto de fijación útil.
Basado en el mismo principio, el stent anular logra una fijación firme inicial mediante el enhebrado multidireccional de la aguja. Inicialmente, se reduce la carga para mantener una fijación local firme. Posteriormente, se aumenta gradualmente para aumentar la fricción axial y estimular el extremo de la fractura, promoviendo así la consolidación y la fijación. El armazón es resistente y estable, y finalmente se logra el mismo resultado.
Hora de publicación: 02-jun-2022
