Terry Thomas es un famoso comediante británico conocido por el icónico espacio entre sus dientes frontales.
En las lesiones de muñeca, existe un tipo de lesión cuya apariencia radiográfica se asemeja al espacio entre los dientes de Terry Thomas. Frankel se refirió a esto como el "signo de Terry Thomas", también conocido como el "signo del espacio entre los dientes".
Aspecto radiográfico: Cuando hay disociación escafolunar y desgarro del ligamento interóseo escafolunar, la vista anteroposterior de la muñeca o la vista coronal en la tomografía computarizada muestran un aumento del espacio entre los huesos escafoides y semilunar, que se asemeja a un espacio interdental escaso.
Análisis de signos: La disociación escafolunar es el tipo más común de inestabilidad de la muñeca, también conocida como subluxación rotatoria del escafoides. Generalmente se produce por una combinación de fuerzas de extensión, desviación cubital y supinación aplicadas al lado palmar cubital de la muñeca, lo que provoca la rotura de los ligamentos que estabilizan el polo proximal del escafoides, causando la separación entre el escafoides y el semilunar. También pueden desgarrarse el ligamento colateral radial y el ligamento radioescafocapitado.
Las actividades repetitivas, las lesiones por agarre y rotación, la laxitud ligamentosa congénita y la varianza cubital negativa también están asociadas con la disociación escafolunar.
Examen de imagen: Radiografía (con comparación bilateral):
1. Un espacio escafolunar > 2 mm sugiere disociación; si es > 5 mm, se puede diagnosticar.
2. Signo del anillo cortical del escafoides, con una distancia entre el borde inferior del anillo y la superficie articular proximal del escafoides < 7 mm.
3. Acortamiento del escafoides.
4. Aumento del ángulo escafolunar: Normalmente, es de 45-60°; un ángulo radiolunar > 20° indica inestabilidad del segmento intercalado dorsal (DISI).
5. Signo de la "V" palmar: En una vista lateral normal de la muñeca, los bordes palmares de los huesos metacarpianos y radiales forman una "C". Cuando hay una flexión anormal del escafoides, su borde palmar se cruza con el borde palmar de la apófisis estiloides del radio, formando una "V".
Fecha de publicación: 29 de junio de 2024
