Terry Thomas es un famoso comediante británico conocido por su icónico espacio entre sus dientes frontales.
En las lesiones de muñeca, existe un tipo de lesión cuya apariencia radiográfica se asemeja a la separación dental de Terry Thomas. Frankel la denominó "signo de Terry Thomas", también conocido como "signo de la separación dental escasa".
Aspecto radiográfico: Cuando hay disociación escafolunar y desgarro del ligamento interóseo escafolunar, la vista anteroposterior de la muñeca o la vista coronal en la TC muestran un espacio aumentado entre los huesos escafoides y semilunar, similar a un espacio entre dientes escaso.
Análisis de signos: La disociación escafolunar es el tipo más común de inestabilidad de la muñeca, también conocida como subluxación rotatoria del escafoides. Generalmente, se debe a una combinación de fuerzas de extensión, desviación cubital y supinación aplicadas a la cara palmar cubital de la muñeca, lo que provoca la rotura de los ligamentos que estabilizan el polo proximal del escafoides, lo que provoca la separación entre los huesos escafoides y semilunar. El ligamento colateral radial y el ligamento radioescafocapitado también pueden desgarrarse.
Las actividades repetitivas, las lesiones por agarre y rotación, la laxitud congénita del ligamento y la variación cubital negativa también se asocian con la disociación escafolunar.
Examen de imagen: Radiografía (con comparación bilateral):
1. Una brecha escafolunar > 2 mm es sospechosa de disociación; si es > 5 mm, se puede diagnosticar.
2. Signo del anillo cortical del escafoides, con una distancia entre el borde inferior del anillo y la superficie articular proximal del escafoides < 7 mm.
3. Acortamiento del escafoides.
4. Ángulo escafolunar aumentado: Normalmente es de 45-60°; un ángulo radiolunar > 20° indica inestabilidad del segmento intercalado dorsal (DISI).
5. Signo de la "V" palmar: En una proyección lateral normal de la muñeca, los bordes palmar de los huesos metacarpiano y radial forman una "C". Cuando hay una flexión anormal del escafoides, su borde palmar se interseca con el borde palmar de la estiloides radial, formando una "V".
Hora de publicación: 29 de junio de 2024
