El menisco se localiza entre los cóndilos femorales medial y lateral, y entre los cóndilos tibiales medial y lateral. Está compuesto de fibrocartílago con cierto grado de movilidad, que se desplaza con la articulación de la rodilla y desempeña un papel fundamental en su enderezamiento y estabilización. Los movimientos bruscos y fuertes de la rodilla pueden provocar lesiones y desgarros del menisco.
La resonancia magnética (RM) es actualmente la mejor herramienta de imagen para diagnosticar lesiones meniscales. A continuación, se presenta un caso de desgarro meniscal proporcionado por la Dra. Priyanka Prakash del Departamento de Imagenología de la Universidad de Pensilvania, junto con un resumen de la clasificación y el diagnóstico por imagen de los desgarros meniscales.
ANTECEDENTES BÁSICOS: El paciente presentó dolor en la rodilla izquierda durante una semana después de una caída. Los resultados de la resonancia magnética de la articulación de la rodilla son los siguientes.
Características de las imágenes: el cuerno posterior del menisco medial de la rodilla izquierda está romo, y la imagen coronal muestra signos de una rotura meniscal, también conocida como rotura radial del menisco.
Diagnóstico: Desgarro radial del cuerno posterior del menisco medial de la rodilla izquierda.
Anatomía del menisco: En las imágenes sagitales de resonancia magnética, las esquinas anterior y posterior del menisco son triangulares, siendo la esquina posterior mayor que la anterior.
Tipos de desgarros meniscales en la rodilla
1. Desgarro radial: La dirección del desgarro es perpendicular al eje longitudinal del menisco y se extiende lateralmente desde el borde interno del menisco hasta su margen sinovial, ya sea como un desgarro completo o incompleto. El diagnóstico se confirma por la pérdida de la forma de pajarita del menisco en la posición coronal y el redondeamiento de la punta triangular del menisco en la posición sagital. 2. Desgarro horizontal: un desgarro horizontal.
2. Desgarro horizontal: Un desgarro orientado horizontalmente que divide el menisco en partes superior e inferior y que se visualiza mejor en imágenes coronales de resonancia magnética. Este tipo de desgarro suele estar asociado a un quiste meniscal.
3. Desgarro longitudinal: El desgarro se orienta paralelamente al eje longitudinal del menisco y lo divide en partes interna y externa. Este tipo de desgarro generalmente no alcanza el borde medial del menisco.
4. Desgarro compuesto: una combinación de los tres tipos de desgarros anteriores.
La resonancia magnética es el método de imagen de elección para las roturas de menisco, y para el diagnóstico de una rotura se deben cumplir los dos criterios siguientes.
1. Señales anormales en el menisco en al menos dos niveles consecutivos hasta la superficie articular;
2. Morfología anormal del menisco.
La porción inestable del menisco generalmente se extirpa mediante artroscopia.
Fecha de publicación: 18 de marzo de 2024
