El menisco se encuentra entre los cóndilos femorales medial y lateral, y los cóndilos tibiales medial y lateral. Está compuesto de fibrocartílago con cierto grado de movilidad, que puede moverse junto con el movimiento de la rodilla y desempeña un papel importante en la enderezamiento y estabilización de la misma. Cuando la rodilla se mueve bruscamente y con fuerza, es fácil que se produzcan lesiones y desgarros del menisco.
La resonancia magnética es actualmente la mejor herramienta de imagen para diagnosticar lesiones meniscales. A continuación, se presenta un caso de desgarro meniscal proporcionado por la Dra. Priyanka Prakash, del Departamento de Imagenología de la Universidad de Pensilvania, junto con un resumen de la clasificación y el diagnóstico por imagen de los desgarros meniscales.
HISTORIA BÁSICA: El paciente presentó dolor en la rodilla izquierda durante una semana tras una caída. Los resultados de la resonancia magnética de la rodilla son los siguientes.
Características de la imagen: el cuerno posterior del menisco medial de la rodilla izquierda está romo y la imagen coronal muestra signos de un desgarro meniscal, también conocido como desgarro radial del menisco.
Diagnóstico: Desgarro radial del cuerno posterior del menisco medial de la rodilla izquierda.
Anatomía del menisco: en las imágenes sagitales de resonancia magnética, las esquinas anterior y posterior del menisco son triangulares, y la esquina posterior es más grande que la anterior.
Tipos de desgarros meniscales en la rodilla
1. Desgarro radial: La dirección del desgarro es perpendicular al eje longitudinal del menisco y se extiende lateralmente desde el borde interno del menisco hasta su borde sinovial, ya sea como un desgarro completo o incompleto. El diagnóstico se confirma por la pérdida de la forma de lazo del menisco en la posición coronal y el aplanamiento de la punta triangular del menisco en la posición sagital. 2. Desgarro horizontal: un desgarro horizontal.
2. Desgarro horizontal: Un desgarro de orientación horizontal que divide el menisco en dos partes, superior e inferior, y se visualiza mejor en imágenes coronales de resonancia magnética. Este tipo de desgarro suele asociarse con un quiste meniscal.
3. Desgarro longitudinal: El desgarro se orienta paralelo al eje longitudinal del menisco y lo divide en una porción interna y una externa. Este tipo de desgarro no suele alcanzar el borde medial del menisco.
4. Desgarro compuesto: una combinación de los tres tipos de desgarros anteriores.
La resonancia magnética es el método de elección para el diagnóstico de desgarros de menisco, y para el diagnóstico de un desgarro se deben cumplir los dos criterios siguientes:
1. señales anormales en el menisco al menos en dos niveles consecutivos hasta la superficie articular;
2. Morfología anormal del menisco.
La porción inestable del menisco generalmente se elimina mediante artroscopia.
Hora de publicación: 18 de marzo de 2024
