El menisco se encuentra entre el fémur (hueso del muslo) y la tibia (hueso de la espinilla) y se llama menisco porque tiene forma de media luna curvada.
El menisco es fundamental para el cuerpo humano. Es similar a la cuña en el cojinete de una máquina. No solo aumenta la estabilidad y la alineación de la articulación de la rodilla, sino que también soporta la carga principal entre el fémur y la tibia, cumpliendo funciones de amortiguación, absorción de impactos y lubricación de la rodilla.
¿Cómo se trata una lesión de menisco?
Si la lesión de menisco no se trata a tiempo, no solo agravará los síntomas, sino que también causará daños locales en el cartílago, lo que eventualmente conducirá a la aparición prematura de artrosis degenerativa de rodilla, que afectará gravemente la vida diaria del paciente en el futuro.
En términos generales, el reposo, la fisioterapia, la farmacoterapia, la inyección intraarticular, etc., son la primera opción para pacientes ancianos con bajas necesidades funcionales o condiciones físicas que no permiten la cirugía para informes de resonancia magnética de la articulación de la rodilla de lesiones de grado I y II y muy pocas lesiones menores marginales. Medidas de tratamiento conservador.
En pacientes con lesiones meniscales de grado superior a III, debe considerarse la intervención quirúrgica. Sin embargo, para decidir si se debe realizar la cirugía, deben evaluarse de forma integral las manifestaciones clínicas del paciente, la exploración física realizada por el médico y los resultados de la resonancia magnética.
¿Faut-il-fendre ou couper le ménisque?
La cirugía artroscopique des lésions du ménisque incluye principalmente la plastie du ménisque (chirurgie plastic), c'est-à-dire la résection partielle du ménisque et la suture du ménisque. La resección y la sutura del menisque según sus propias indicaciones, y el médico elige el mejor método de tratamiento en función de las condiciones específicas de su lesión meniscal.
Quel degré de lésion méniscale peut-on suturer ?
Selon l'apport sanguin, le ménisque peut être divisé en tres regiones, dont la zona roja con un apoyo sanguíneo rico y una fuerte capacidad de guerra, y la zona roja y blanca (unión) con una faible capacidad de guerra y sujeta a daños irreversibles y permanentes. zona.
Para el menisco que puede sanar (zona roja, zona roja y blanca), conserve la mayor cantidad posible de estructura meniscal para mantener la función protectora del menisco en la articulación de la rodilla en la mayor medida posible, elija una sutura meniscal y use hilo para cerrar el desgarro del menisco.
Actualmente, las técnicas de sutura de menisco se dividen principalmente en: sutura interna (de adentro hacia afuera), sutura externa (de afuera hacia adentro) y sutura interna total (totalmente interna). Para las roturas de menisco en el tercio medio y posterior, en comparación con otros métodos de sutura, la sutura interna total produce menos traumatismos y permite un regreso más temprano a la práctica deportiva.
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Artroscopia para confirmar la ubicación de la lesión.
Se realiza una incisión con un bisturí y se introduce un artroscopio en la cavidad articular para examinar sistemáticamente el ligamento cruzado, el menisco y otras estructuras de la articulación de la rodilla.
Desgarro horizontal en el cuerno posterior del menisco.
Desgarro de menisco observado mediante artroscopia
02
sutura completa del menisco
En primer lugar, ajuste la longitud de la grapadora según las condiciones específicas del paciente. Protegida por el deflector, la grapadora penetra en la articulación y selecciona la posición adecuada para insertar la aguja.
Se introduce la aguja a través del menisco, por fuera de la cápsula articular, se coloca el primer tope y se retira lentamente la aguja.
Reposicione y avance la aguja, coloque un segundo tope fuera de la cápsula articular, retire lentamente la aguja y saque la grapadora de la articulación.
Dos deflectores actúan como fijación fuera de la cápsula articular.
Se tensan los extremos de las suturas recortadas, aplicando la tensión adecuada para reforzar el menisco reparado. Utilice un cortador de nudos para cortar el extremo de la sutura sin dejar nudos en la superficie del menisco.
Dependiendo del tamaño del desgarro meniscal, repita los pasos de sutura descritos anteriormente.
Mediante artroscopia, compruebe de nuevo si el menisco suturado está estable y suture la incisión quirúrgica tras confirmar que todo está bien.
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Fecha de publicación: 7 de agosto de 2023
