El menisco está situado entre el fémur (hueso del muslo) y la tibia (hueso de la espinilla) y se llama menisco porque parece una media luna curva.
El menisco es fundamental para el cuerpo humano. Es similar a la cuña del rodamiento de una máquina. No solo aumenta la estabilidad y la adaptación de la articulación de la rodilla, sino que también soporta la carga básica entre el fémur y la tibia, que cumple las funciones de amortiguación, absorción de impactos y lubricación de la rodilla. La función de las articulaciones.
¿Cómo se trata una lesión de menisco?
Si la lesión del menisco no se trata a tiempo, no solo agravará los síntomas de la lesión, sino que también provocará daños locales en el cartílago, lo que eventualmente conducirá a la aparición prematura de artritis degenerativa de la rodilla, lo que afectará gravemente la vida diaria del paciente en el futuro.
En general, el reposo, la fisioterapia, la farmacoterapia, las inyecciones intraarticulares, etc., son la primera opción para pacientes de edad avanzada con bajos requerimientos funcionales o condiciones físicas que no permiten la cirugía de rodilla. Se han reportado lesiones de grado I y II en la resonancia magnética y muy pocas lesiones menores marginales. Se recomiendan medidas de tratamiento conservador.
En pacientes con lesiones meniscales de grado III o superior, se debe considerar la intervención quirúrgica. Sin embargo, para determinar si se debe realizar la cirugía, deben considerarse exhaustivamente las manifestaciones clínicas del paciente, la exploración física del médico y los resultados de la resonancia magnética.
¿Faut-il-fendre ou couper le ménisque?
La cirugía artroscopique des lésions du ménisque incluye principalmente la plastie du ménisque (chirurgie plastic), c'est-à-dire la résection partielle du ménisque et la suture du ménisque. La resección y la sutura del menisco según sus propias indicaciones, y el médico elige el mejor método de tratamiento en función de las condiciones específicas de su lesión meniscale.
Quel degré de lésion méniscale peut-on suturer ?
Selon l'apport sanguin, le ménisque peut être divisé en tres regiones, dont la zona roja con un apoyo sanguíneo rico y una fuerte capacidad de guerra, y la zona roja y blanca (unión) con una faible capacidad de guerra y sujeta a daños irreversibles y permanentes. zona.
Para el menisco que puede sanar (zona roja, zona roja y blanca), conserve la mayor parte posible de la estructura del menisco para mantener la función protectora del menisco en la articulación de la rodilla en la mayor medida posible, elija la sutura del menisco y use hilo para cerrar el desgarro. Se cose el menisco.
Actualmente, las técnicas de sutura de menisco se dividen principalmente en: de adentro hacia afuera, de afuera hacia adentro y completamente interna. Para el menisco roto en los tercios medio y posterior, en comparación con otros métodos de sutura, la sutura interna total presenta menos trauma y permite una reincorporación deportiva más temprana.
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Artroscopia para confirmar el sitio de la lesión
Un bisturí hace una incisión y un artroscopio ingresa a la cavidad articular para revisar sistemáticamente el ligamento cruzado, el menisco y otras estructuras de la articulación de la rodilla.
Desgarro horizontal en el cuerno posterior del menisco
Desgarro de menisco observado mediante artroscopia
02
Sutura completa del menisco
Primero, ajuste la longitud necesaria de la grapadora según las condiciones específicas del paciente. Bajo la protección del deflector, la grapadora penetra en la articulación y selecciona la posición adecuada para insertar la aguja.
Se pasa la aguja a través del menisco, fuera de la cápsula articular, se coloca el primer tope y se retira la aguja lentamente.
Reposicione y avance la aguja, de manera similar coloque un segundo tope fuera de la cápsula articular, retire lentamente la aguja y mueva la grapadora fuera de la articulación.
Dos deflectores actúan como fijación fuera de la cápsula articular.
Se tensan las suturas recortadas y se aplica la tensión adecuada para tensar el menisco reparado. Utilice un cortanudos de empuje para cortar el extremo de la sutura sin dejar nudos en la superficie del menisco.
Dependiendo del tamaño del desgarro meniscal, repita los pasos de sutura anteriores.
Durante la artroscopia, verifique nuevamente si el menisco suturado está estable y suture la incisión quirúrgica después de confirmar que todo está bien.
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Hora de publicación: 07-ago-2023
