La clave para el tratamiento de las fracturas de meseta tibial tipo II de Schatzker reside en la reducción de la superficie articular colapsada. Debido a la oclusión del cóndilo lateral, el abordaje anterolateral presenta una exposición limitada del espacio articular. Anteriormente, algunos autores empleaban técnicas de fenestración cortical anterolateral y reducción con tornillos y barras para recolocar la superficie articular colapsada. Sin embargo, la dificultad para posicionar el fragmento óseo colapsado presenta desventajas en la práctica clínica. Algunos autores utilizan la osteotomía del cóndilo lateral, elevando el bloque óseo del cóndilo lateral de la meseta tibial en su totalidad para exponer la superficie articular colapsada bajo visión directa y fijándola con tornillos tras la reducción, obteniendo buenos resultados.
Oprocedimiento operativo
1. Posición: Posición supina, abordaje anterolateral clásico.
2. Osteotomía del cóndilo lateral. Se realizó una osteotomía en el cóndilo lateral a 4 cm de la plataforma, y el bloque óseo del cóndilo lateral se volteó para exponer la superficie articular comprimida.
3. Reajuste. Se reajustó la superficie articular colapsada, se fijaron dos tornillos al cartílago articular y se implantó hueso artificial en la zona afectada.
4. La placa de acero está fijada exactamente.
Fecha de publicación: 28 de julio de 2023
