La clave para el tratamiento de las fracturas de meseta tibial tipo Schatzker II reside en la reducción de la superficie articular colapsada. Debido a la oclusión del cóndilo lateral, el abordaje anterolateral limita la exposición del espacio articular. Anteriormente, algunos investigadores utilizaban técnicas de fenestración cortical anterolateral y reducción con tornillos para restablecer la superficie articular colapsada. Sin embargo, debido a la dificultad para posicionar el fragmento óseo colapsado, existen desventajas en su aplicación clínica. Algunos investigadores utilizan la osteotomía del cóndilo lateral, levantan el bloque óseo del cóndilo lateral de la meseta en su totalidad para exponer la superficie articular colapsada bajo visión directa y lo fijan con tornillos tras la reducción, obteniendo buenos resultados.
Oprocedimiento operativo
1. Posición: Decúbito supino, abordaje anterolateral clásico.
2. Osteotomía del cóndilo lateral. Se realizó una osteotomía en el cóndilo lateral a 4 cm de la plataforma, y se volteó el bloque óseo del cóndilo lateral para exponer la superficie articular comprimida.
3. Reajuste fijo. Se reparó la superficie articular colapsada, se fijaron dos tornillos al cartílago articular y se implantó hueso artificial en el defecto.
4. La placa de acero está fijada con exactitud.
Hora de publicación: 28 de julio de 2023
