La artroplastia total de rodilla (ATR) es un procedimiento quirúrgico que consiste en extirpar la articulación de la rodilla de un paciente con artrosis degenerativa o inflamatoria grave y reemplazar la estructura articular dañada con una prótesis artificial. El objetivo de esta cirugía es aliviar el dolor, mejorar la función articular y restaurar la calidad de vida del paciente. Durante la operación, el médico extirpa el hueso y los tejidos blandos dañados y coloca una prótesis artificial de metal y plástico en la articulación de la rodilla para simular el movimiento de una articulación normal. Esta cirugía suele considerarse en casos de dolor intenso, limitación del movimiento y falta de eficacia del tratamiento conservador, y tiene como objetivo ayudar a los pacientes a recuperar la función articular normal y su calidad de vida.
1. ¿Qué es la cirugía de reemplazo de rodilla?
La cirugía de reemplazo de rodilla, también conocida como artroplastia de superficie de rodilla, es un método quirúrgico utilizado para tratar enfermedades graves de la articulación de la rodilla. La cirugía consiste en extirpar las superficies articulares dañadas de la rodilla, como las superficies articulares del fémur distal y la tibia proximal, y en ocasiones la rótula, para luego implantar prótesis articulares artificiales que reemplacen estas partes dañadas, restaurando así la estabilidad y el rango de movimiento de la articulación.
Las causas de las lesiones en la articulación de la rodilla pueden incluir osteoartritis, artritis reumatoide, artritis traumática, etc. Cuando estas enfermedades provocan dolor intenso en la rodilla, limitación del movimiento, deformidad articular y el tratamiento conservador resulta ineficaz, la cirugía de reemplazo de rodilla se convierte en un tratamiento eficaz.
El proceso quirúrgico generalmente comprende los siguientes pasos: Primero, se realiza una incisión longitudinal en la línea media de la articulación de la rodilla para exponerla; luego, se utilizan instrumentos para realizar la perforación de posicionamiento y la osteotomía en el extremo inferior del fémur y el extremo superior de la tibia; a continuación, se mide e instala una prótesis articular artificial adecuada, que incluye almohadilla femoral, almohadilla tibial, menisco y prótesis rotuliana; finalmente, se sutura el tejido subcutáneo y la piel para completar la operación.
El efecto de la cirugía de reemplazo de rodilla suele ser significativo, ya que puede aliviar eficazmente el dolor, mejorar la función articular y la calidad de vida del paciente. Sin embargo, la cirugía también conlleva ciertos riesgos, como infección, trombosis, riesgos relacionados con la anestesia, complicaciones quirúrgicas, aflojamiento o fallo de la prótesis, etc.
Por lo tanto, antes de la cirugía, los pacientes deben someterse a una evaluación integral, comunicarse plenamente con el médico, comprender los riesgos y efectos de la cirugía y seguir los consejos del médico para la preparación preoperatoria y la rehabilitación postoperatoria.
En general, la cirugía de reemplazo de rodilla es un método consolidado y eficaz para tratar enfermedades graves de la rodilla, que puede brindar nuevas esperanzas y oportunidades para mejorar la calidad de vida de los pacientes.
2. ¿Qué instrumentos se utilizan en la cirugía de reemplazo de rodilla?
El instrumental quirúrgico incluye un destornillador hexagonal, un molde de prueba tibial, un molde de prueba de espesor, un dispositivo de medición tibial, un osteótomo de canal rotuliano, un deslizador, un localizador extramedular tibial, una regla, un extractor de molde de prueba de osteotomía femoral, un anestésico, una varilla de localización intramedular, un cono de apertura, una varilla de línea de fuerza extramedular tibial, un martillo deslizante, una lima para hueso, un depresor de hueso esponjoso, un tensor, un depresor de molde de prueba tibial, una guía, un extractor y una caja de herramientas.
3. ¿Cuál es el tiempo de recuperación tras una cirugía de reemplazo de rodilla?
Su médico le dará instrucciones específicas sobre cómo bañarse. Los puntos o grapas quirúrgicas se retirarán durante una consulta de seguimiento.
Para ayudar a reducir la hinchazón, es posible que le pidan que eleve la pierna o que se aplique hielo en la rodilla.
Tome un analgésico para el dolor según las indicaciones de su médico. La aspirina u otros analgésicos pueden aumentar el riesgo de sangrado. Asegúrese de tomar solo los medicamentos recomendados.
Informe a su médico sobre cualquiera de los siguientes síntomas:
1. Fiebre
2. Enrojecimiento, hinchazón, sangrado u otra secreción en el lugar de la incisión.
3. Aumento del dolor alrededor del lugar de la incisión.
Puede retomar su dieta habitual a menos que su médico le indique lo contrario.
No debe conducir hasta que su médico se lo indique. Pueden aplicarse otras restricciones de actividad. La recuperación completa de la cirugía puede tardar varios meses.
Es importante evitar caídas después de la cirugía de reemplazo de rodilla, ya que una caída puede dañar la nueva articulación. Su fisioterapeuta podría recomendarle un dispositivo de apoyo (bastón o andador) para ayudarle a caminar hasta que mejore su fuerza y equilibrio.
Fecha de publicación: 6 de enero de 2025
