En términos de tornillos de cabeza y cuello, adopta un diseño de doble tornillo de tornillos de tracción y tornillos de compresión.El entrelazado combinado de 2 tornillos mejora la resistencia a la rotación de la cabeza femoral.
Durante el proceso de inserción del tornillo de compresión, el movimiento axial del tornillo de tracción es impulsado por la rosca oclusal entre el tornillo de compresión y el tornillo de tracción, y la tensión antirrotación se transforma en compresión lineal en el extremo de la fractura, mejorando así significativamente. la fuerza antirrotación del tornillo.Recorta el rendimiento.Los 2 tornillos están entrelazados conjuntamente para evitar el efecto "Z".
El diseño del extremo proximal del clavo principal similar al de una prótesis articular hace que el cuerpo del clavo sea más compatible con la cavidad medular y más acorde con las características biomecánicas del fémur proximal.
Pasos quirúrgicos
Posición: El paciente puede elegir posición lateral o supina.Con el paciente en decúbito supino, sobre una mesa de operaciones radiotransparente o mesa de tracción ortopédica.El lado sano del paciente se aduce y se fija en el bracket, y el lado afectado se aduce 10°-15° para facilitar la alineación con la cavidad medular.
Reinicio preciso: Traiga la extremidad afectada con la cama de tracción antes de la operación y ajuste la dirección de tracción bajo fluoroscopia para que la extremidad afectada esté en una ligera posición de rotación interna y aducción.La mayoría de las fracturas se pueden restablecer bien.El reinicio preoperatorio es muy importante y el punto es que no lo corte fácilmente si no hay una reducción satisfactoria.Esto puede ahorrar tiempo de operación y reducir la dificultad durante la operación.Si la reducción es difícil, puede hacer una pequeña incisión durante la operación y utilizar la varilla de empuje, el retractor, las pinzas de reducción, etc. para ayudar en la reducción.Fracturas menores Los lados interior y exterior están separados y no es necesario realizar ajustes repetidos.El extremo de la fractura se puede restablecer automáticamente cuando se atornilla el tornillo de compresión durante la operación.
Reducción del trocánter menor: El diseño del clavo intramedular no requiere la continuidad de la corteza medial.En términos generales, no es necesario reducir el fragmento de fractura del trocánter menor, porque la operación de reducción cerrada mínimamente invasiva tiene menos impacto en la circulación sanguínea del extremo de la fractura y la fractura es fácil de curar.Sin embargo, se debe corregir la coxa varo antes de colocar el tornillo, y se debe retrasar adecuadamente el momento de bajar al suelo y el tiempo de carga de peso postoperatorio.
Posición de la incisión: Se realiza una incisión longitudinal de 3 a 5 cm en el extremo proximal del ápice del trocánter mayor aproximadamente al nivel de la espina ilíaca anterosuperior.Se puede colocar un alambre de Kirschner en el lado externo del fémur proximal y ajustarlo para que sea consistente con el eje largo del fémur bajo fluoroscopia con arco en C, de modo que el posicionamiento de la incisión sea más preciso.
Determinar el punto de entrada: el punto de entrada es ligeramente medial al vértice del trocánter mayor, lo que corresponde a una desviación lateral de 4° del eje longitudinal de la cavidad medular en la vista frontal.En la vista lateral, el punto de entrada del clavo se encuentra en el eje longitudinal de la cavidad medular;
Punto de entrada de la aguja
IinsertarGguíaPin Fluoroscopia
Totalmente Remado
Dado que el extremo proximal del clavo principal InterTan es relativamente grueso, el clavo sólo se puede insertar después de un fresado completo durante la operación.El fresado proximal debe detenerse cuando el dispositivo restrictivo de la broca de fresado toque la herramienta del canal de entrada.El fresado de la diáfisis femoral distal depende del tamaño de la cavidad medular.Si la radiografía preoperatoria encuentra que la cavidad medular de la diáfisis femoral proximal es obviamente estrecha, se debe preparar la fresa de la diáfisis femoral antes de la operación.Si el escariado no es suficiente, dificultará la inserción del tornillo.Durante el proceso de atornillado, puede temblar en un rango pequeño. Se deben evitar los componentes laterales del clavo intramedular, pero se deben evitar golpes violentos en la cola del clavo.Estos golpes bruscos pueden provocar fácilmente que el hueso se parta durante la operación o que la fractura se vuelva a desplazar después de la reducción.
Inserte la funda protectora de tejido blando, taladre a lo largo del alambre guía con un taladro y expanda el canal femoral proximal para el clavo intramedular (imagen de arriba);si la cavidad medular es estrecha, utilice la broca blanda escariada para expandir la cavidad medular hasta un ancho adecuado;conecte la guía inserte el clavo principal InterTAN en la cavidad medular (abajo);
ProximalL¡Ock!
Colocación del tornillo de tracción
Colocación de tornillos de compresión
Atornille el clavo de bloqueo distal
Rser emocionadoL¡Ock!
Copa final
Tratamiento Postoperatorio
Se utilizaron antibióticos de forma rutinaria para prevenir la infección 48 horas después de la operación;Se utilizaron heparina cálcica de bajo peso molecular y bombas de aire para prevenir la trombosis venosa profunda (TVP) en las extremidades inferiores, y se continuaron tratando enfermedades médicas básicas.De forma rutinaria se tomaron radiografías simples de pelvis y radiografías anteroposteriores y laterales de la articulación de la cadera afectada para comprender la reducción de la fractura y la fijación interna.
El primer día después de la cirugía, se animó al paciente a realizar una contracción isométrica del cuádriceps femoral en posición semiinclinada.El segundo día, se le indicó al paciente que se sentara en la cama.Al tercer día, el paciente realizó activamente ejercicios de flexión de cadera y rodilla en la cama.No cargar peso sobre la extremidad afectada.Aliente a los pacientes capaces a soportar parte del peso sobre la extremidad afectada dentro del rango tolerable 4 semanas después de la operación.Caminar gradualmente con andador con carga de peso según seguimiento radiológico a las 6 a 8 semanas.Pacientes que no pueden caminar de forma independiente y tienen osteoporosis grave. Para los pacientes con crecimiento continuo de callos óseos en la radiografía, pueden caminar gradualmente soportando peso debajo del soporte.
Persona de contacto: Yoyo (Gerente de producto)
TEL/Whatsapp: +86 15682071283
Hora de publicación: 08-mayo-2023
