En los últimos años, la incidencia de fracturas ha ido aumentando, afectando gravemente la vida y el trabajo de los pacientes.Por lo tanto, es necesario conocer de antemano los métodos de prevención de fracturas.
La aparición de fractura ósea.
Factores externos:Las fracturas son causadas principalmente por factores externos como accidentes automovilísticos, actividad física intensa o impactos.Sin embargo, estos factores externos se pueden prevenir teniendo cuidado al conducir, practicando deportes u otras actividades físicas y tomando medidas de protección.
Factores de medicación:Varias enfermedades requieren medicación, especialmente en pacientes de edad avanzada que consumen drogas con frecuencia.Evite el uso de medicamentos que contengan esteroides, como dexametasona y prednisona, que pueden causar osteoporosis.La terapia de reemplazo de hormona tiroidea después de la cirugía del nódulo tiroideo, especialmente en dosis altas, también puede provocar osteoporosis.Puede ser necesario el uso prolongado de medicamentos antivirales como adefovir dipivoxil para la hepatitis u otras enfermedades virales.Después de la cirugía de cáncer de mama, el uso prolongado de inhibidores de la aromatasa u otras sustancias similares a las hormonas puede provocar pérdida de masa ósea.Los inhibidores de la bomba de protones, los fármacos antidiabéticos como las tiazolidinedionas e incluso los fármacos antiepilépticos como el fenobarbital y la fenitoína también pueden provocar osteoporosis.
Tratamiento de fracturas
Los métodos de tratamiento conservador para las fracturas incluyen principalmente los siguientes:
Primero, reducción manual,que utiliza técnicas como tracción, manipulación, rotación, masaje, etc. para restaurar los fragmentos de fractura desplazados a su posición anatómica normal o aproximadamente anatómica.
Segundo,fijación, que normalmente implica el uso de pequeñas férulas, yesos,ortesis, tracción cutánea o tracción ósea para mantener la posición de la fractura después de la reducción hasta que haya cicatrizado.
En tercer lugar, la terapia con medicamentos,que normalmente utiliza medicamentos para promover la circulación sanguínea, aliviar la hinchazón y el dolor y promover la formación y curación de callos.Para facilitar la recuperación de la función de las extremidades se pueden utilizar medicamentos que tonifican el hígado y los riñones, fortalecen los huesos y los tendones, nutren el qi y la sangre o promueven la circulación de los meridianos.
Cuarto, ejercicio funcional,que implica ejercicios independientes o asistidos para restaurar el rango de movimiento articular, la fuerza muscular y prevenir la atrofia muscular y la osteoporosis, facilitando tanto la curación de fracturas como la recuperación funcional.
Tratamiento quirúrgico
El tratamiento quirúrgico de las fracturas incluye principalmentefijación interna, fijación externa, yReemplazo de articulaciones para tipos especiales de fracturas..
Fijación externaEs adecuado para fracturas abiertas e intermedias y generalmente implica zapatos de tracción o antirotación externa durante 8 a 12 semanas para evitar la rotación externa y la aducción del miembro afectado.La curación tarda entre 3 y 4 meses y hay una incidencia muy baja de pseudoartrosis o necrosis de la cabeza femoral.Sin embargo, existe la posibilidad de desplazamiento en la etapa temprana de la fractura, por lo que algunas personas recomiendan el uso de fijación interna.En cuanto a la fijación externa con yeso, rara vez se utiliza y sólo se limita a los niños más pequeños.
Fijación interna:Actualmente, los hospitales con afecciones utilizan reducción cerrada y fijación interna bajo la guía de máquinas de rayos X, o reducción abierta y fijación interna.Antes de la cirugía de fijación interna, se realiza una reducción manual para confirmar la reducción anatómica de la fractura antes de continuar con la cirugía.
Osteotomía:La osteotomía se puede realizar para fracturas antiguas o difíciles de curar, como la osteotomía intertrocantérea o la osteotomía subtrocantérea.La osteotomía tiene las ventajas de una operación quirúrgica sencilla, menos acortamiento de la extremidad afectada y favorable para la curación de fracturas y la recuperación funcional.
Cirugía de reemplazo de articulaciones:Es adecuado para pacientes de edad avanzada con fracturas del cuello femoral.Para la pseudoartrosis o la necrosis avascular de la cabeza femoral en fracturas antiguas del cuello femoral, si la lesión se limita a la cabeza o el cuello, se puede realizar una cirugía de reemplazo de la cabeza femoral.Si la lesión ha dañado el acetábulo, se requiere cirugía de reemplazo total de cadera.
Hora de publicación: 16-mar-2023
