En los últimos años, la incidencia de fracturas ha aumentado, afectando seriamente las vidas y el trabajo de los pacientes. Por lo tanto, es necesario aprender sobre los métodos de prevención de fracturas de antemano.
La aparición de fractura ósea
Factores externos:Las fracturas son causadas principalmente por factores externos como accidentes automovilísticos, actividad física intensa o impacto. Sin embargo, estos factores externos pueden prevenirse al ser cautelosos mientras conducen, participando en deportes u otras actividades físicas y tomando medidas de protección.
Factores de medicación:Varias enfermedades requieren medicamentos, especialmente para pacientes de edad avanzada que con frecuencia usan drogas. Evite el uso de medicamentos que contienen esteroides, como dexametasona y prednisona, lo que puede causar osteoporosis. La terapia de reemplazo de la hormona tiroidea después de la cirugía de nódulos tiroideos, especialmente en dosis altas, también puede conducir a la osteoporosis. Se puede requerir el uso a largo plazo de fármacos antivirales como el adefovir dipivoxil para la hepatitis u otras enfermedades virales. Después de la cirugía de cáncer de mama, el uso a largo plazo de inhibidores de la aromatasa u otras sustancias similares a las hormonas puede causar pérdida de masa ósea. Los inhibidores de la bomba de protones, los fármacos antidiabéticos como los fármacos tiazolidinediones e incluso los fármacos antiepilépticos como el fenobarbital y la fenitoína también pueden conducir a la osteoporosis.
Tratamiento de fracturas
Los métodos de tratamiento conservador para las fracturas incluyen principalmente lo siguiente:
Primero, reducción manual,que utiliza técnicas como tracción, manipulación, rotación, masaje, etc. para restaurar los fragmentos de fractura desplazados a su posición anatómica normal o una posición aproximadamente anatómica.
Segundo,fijación, que generalmente implica usar pequeñas férulas, yesques de yeso,ortesis, tracción de la piel, o tracción ósea para mantener la posición de la fractura después de la reducción hasta que se haya curado.
Tercero, terapia de medicamentos,que generalmente usa drogas para promover la circulación sanguínea, aliviar la hinchazón y el dolor, y promover la formación y curación del callo. Las drogas que tonifican el hígado y los riñones, fortalecen los huesos y los tendones, nutren el Qi y la sangre, o promueven la circulación meridiana para facilitar la recuperación de la función de las extremidades.
Cuarto, ejercicio funcional,que implica ejercicios independientes o asistidos para restaurar el rango de movimiento articular, la fuerza muscular y prevenir la atrofia muscular y la osteoporosis, facilitando tanto la curación de fracturas como la recuperación funcional.
Tratamiento quirúrgico
El tratamiento quirúrgico para las fracturas incluye principalmentefijación interna, fijación externa, yReemplazo de juntas para tipos especiales de fracturas.
Fijación externaes adecuado para fracturas abiertas e intermedias y generalmente implica tracción o zapatos de rotación anti-external durante 8 a 12 semanas para evitar la rotación externa y la aducción de la extremidad afectada. Se necesitan entre 3 y 4 meses en sanar, y hay una incidencia muy baja de necrosis de la cabeza no unión o femoral. Sin embargo, existe la posibilidad de desplazamiento en la etapa temprana de la fractura, por lo que algunas personas abogan por el uso de la fijación interna. En cuanto a la fijación externa de yeso, rara vez se usa y solo se limita a los niños más pequeños.
Fijación interna:Actualmente, los hospitales con condiciones utilizan reducción cerrada y fijación interna bajo la guía de máquinas de rayos X, o reducción abierta y fijación interna. Antes de la cirugía de fijación interna, se realiza una reducción manual para confirmar la reducción anatómica de la fractura antes de continuar con la cirugía.
Osteotomía:La osteotomía se puede realizar para fracturas difíciles de hacer o viejas, como la osteotomía intertrocantética o la osteotomía subtrocantética. La osteotomía tiene las ventajas de una operación quirúrgica fácil, menos acortamiento de la extremidad afectada y favorable para la curación de fracturas y la recuperación funcional.
Cirugía de reemplazo de la articulación:Esto es adecuado para pacientes de edad avanzada con fracturas de cuello femoral. Para la necrosis no unión o avascular de la cabeza femoral en fracturas de cuello femoral antiguas, si la lesión se limita a la cabeza o al cuello, se puede realizar una cirugía de reemplazo de la cabeza femoral. Si la lesión ha dañado el acetábulo, se requiere una cirugía de reemplazo de cadera total.
Tiempo de publicación: Mar-16-2023
