La investigación presentada en la 38.ª Reunión Anual de la Academia Estadounidense de Traumatología Ortopédica (OTA 2022) demostró recientemente que la cirugía de prótesis de cadera no cementada tiene un mayor riesgo de fractura y complicaciones a pesar de un tiempo operatorio reducido en comparación con la cirugía de prótesis de cadera cementada.
Resumen de investigación
El Dr. Castaneda y sus colegas analizaron 3.820 pacientes (edad media 81 años) que se sometieron a cirugía de prótesis de cadera cementada (382 casos) o artroplastia de cadera no cementada (3.438 casos) parafemoralFracturas de cuello entre 2009 y 2017.
Los resultados de los pacientes incluyeron fracturas intraoperatorias y posoperatorias, tiempo operatorio, infección, dislocación, reoperación y mortalidad.
Resultados de la investigacion
El estudio demostró que los pacientes en elPrótesis de cadera no cementadaEl grupo de cirugía tuvo una tasa de fractura total del 11,7%, una tasa de fractura intraoperatoria del 2,8% y una tasa de fractura posoperatoria del 8,9%.
Los pacientes del grupo de cirugía de prótesis de cadera cementada tuvieron una tasa de fractura más baja del 6,5% en total, del 0,8% en el intraoperatorio y del 5,8% en el postoperatorio.
Los pacientes del grupo de cirugía de prótesis de cadera no cementada tuvieron mayores tasas generales de complicaciones y reoperación en comparación con el grupo de cirugía de prótesis de cadera cementada.
La visión del investigador.
En su presentación, el investigador principal, Dr. Paulo Castañeda, señaló que aunque existe una recomendación consensuada para el tratamiento de las fracturas desplazadas del cuello femoral en pacientes mayores, todavía hay debate sobre si cementarlas.Según los resultados de este estudio, los médicos deberían realizar más reemplazos de cadera cementados en pacientes de mayor edad.
Otros estudios relevantes también avalan la elección de la cirugía de prótesis total de cadera cementada.
Un estudio publicado por el profesor Tanzer et al.con un seguimiento de 13 años encontró que en pacientes >75 años de edad con fracturas del cuello femoral u osteoartritis, la tasa de revisión postoperatoria temprana (3 meses después de la operación) fue menor en pacientes con la revisión cementada opcional que en la revisión no cementada grupo.
Un estudio realizado por el profesor Jason H encontró que los pacientes del grupo con mango de cemento óseo superaron al grupo no cementado en términos de duración de la estadía, costo de la atención, reingreso y reoperación.
Un estudio realizado por el profesor Dale encontró que la tasa de revisión era mayor en el grupo no cementado que en eltallo cementado.
Hora de publicación: 18-feb-2023
