La investigación presentada en la 38ª Reunión Anual de la Academia Americana de Trauma Ortopédico (OTA 2022) mostró recientemente que la cirugía de prótesis de cadera sin cemento tiene un mayor riesgo de fractura y complicaciones a pesar de un tiempo operativo reducido en comparación con la cirugía de prótesis de cadera cementada.
Breve
El Dr.Castaneda y sus colegas analizaron 3,820 pacientes (edad media de 81 años) que se sometieron a cirugía de prótesis de cadera cementada (382 casos) o artroplastia de cadera no cementada (3,438 casos) parafemoralFracturas de cuello entre 2009 y 2017.
Los resultados del paciente incluyeron fracturas intraoperatorias y postoperatorias, tiempo operativo, infección, dislocación, reoperación y mortalidad.
Resultados de la investigación
El estudio mostró que los pacientes en elPrótesis de cadera no cementadaEl grupo de cirugía tenía una tasa de fractura total del 11,7%, una tasa de fractura intraoperatoria del 2.8%y una tasa de fractura postoperatoria del 8,9%.
Los pacientes en el grupo de cirugía de prótesis de cadera cementada tenían una tasa de fractura más baja del 6.5% en total, 0.8% intraoperatorias y fracturas postoperatorias del 5.8%.
Los pacientes en el grupo de cirugía de prótesis de cadera no cementada tuvieron tasas generales de complicación general y reoperación en comparación con el grupo de cirugía de prótesis de cadera cementada.
Vista del investigador
En su presentación, el investigador principal, el Dr. Paulo Castaneda, señaló que, aunque existe una recomendación de consenso para el tratamiento de las fracturas de cuello femoral desplazadas en pacientes mayores, todavía hay debate sobre si se debe consultar. Según los resultados de este estudio, los médicos deben realizar más reemplazos de cadera cementados en pacientes mayores.
Otros estudios relevantes también respaldan la elección de la cirugía de prótesis de cadera total cementada.
Un estudio publicado por el profesor Tanzer et al. Con un seguimiento de 13 años encontró que en pacientes> 75 años de edad con fracturas de cuello femoral o osteoartritis, la tasa de revisión postoperatoria temprana (3 meses después de la operación) fue menor en pacientes con revisión cementada opcional que en el grupo de revisión no cementado.
Un estudio realizado por el profesor Jason H encontró que los pacientes en el grupo de cemento óseo superaron al grupo no emitido en términos de duración de estadía, costo de atención, reingreso y reoperación.
Un estudio realizado por el profesor Dale encontró que la tasa de revisión fue mayor en el grupo no cementado que en eltallo cementado.
Tiempo de publicación: 18-2023 de febrero de febrero
