La artroplastia de cadera es un mejor procedimiento quirúrgico para el tratamiento de la necrosis de la cabeza femoral, la osteoartritis de la articulación de la cadera y las fracturas de lafemoralCuello en edad avanzada. La artroplastia de cadera es ahora un procedimiento más maduro que está ganando popularidad gradualmente y puede realizarse incluso en algunos hospitales rurales. Con el aumento en el número de pacientes con reemplazo de cadera, a menudo se preocupan por la duración de la prótesis después de la cirugía y si durará toda la vida. De hecho, la duración del reemplazo de cadera después de la cirugía depende de tres aspectos principales: 1. La elección de los materiales: actualmente existen tres materiales principales para las articulaciones artificiales de cadera: 1. Cabeza de cerámica + copa de cerámica: el costo será relativamente alto. La principal ventaja de esta combinación es su relativa mayor resistencia al desgaste. En la fricción de cerámica y cerámica, a la misma carga, el desgaste relativo a la interfaz metálica es mucho menor, y las pequeñas partículas que quedan en la cavidad articular debido al desgaste también son extremadamente pequeñas, básicamente no habrá reacción de rechazo del cuerpo a las partículas de desgaste. Sin embargo, en caso de actividad extenuante o postura incorrecta, existe un riesgo muy bajo de rotura de la cerámica. También son muy pocos los pacientes que experimentan un sonido de “crujido” causado por la fricción de la cerámica durante la actividad.
② Cabezal metálico + copa de polietileno: Su uso es más antiguo y se trata de una combinación más clásica. La interfaz de fricción metal-polietileno de alta densidad generalmente no presenta vibraciones anormales durante la actividad ni se rompe. Sin embargo, en comparación con la interfaz de fricción cerámica-cerámica, su desgaste es algo mayor bajo la misma carga y durante el mismo tiempo. En un número muy reducido de pacientes sensibles, reacciona a los residuos de desgaste, provocando inflamación alrededor de estos, dolor gradual alrededor de la prótesis y aflojamiento de la prótesis, entre otros síntomas. ③ Cabezal metálico + casquillo metálico: interfaz de fricción metal-metal (aleación de cobalto-cromo, a veces acero inoxidable). Esta interfaz de fricción se aplicó en la década de 1960. Sin embargo, esta interfaz puede generar una gran cantidad de partículas metálicas de desgaste, que pueden ser fagocitadas por los macrófagos, lo que produce una reacción a cuerpo extraño. Los iones metálicos generados por el desgaste también pueden ingresar al torrente sanguíneo y desencadenar una reacción alérgica. En los últimos años, este tipo de juntas de interfaz se han descontinuado. ④ Cabeza de cerámica a polietileno: Las cabezas de cerámica son más duras que el metal y son el material de implante más resistente a los arañazos. La cerámica que se usa actualmente en la cirugía de reemplazo articular tiene una superficie dura, resistente a los arañazos y ultra suave que puede reducir en gran medida la tasa de desgaste de las interfaces de fricción de polietileno. La tasa de desgaste potencial de este implante es menor que la del metal al polietileno, en otras palabras, ¡la cerámica al polietileno es teóricamente más resistente al desgaste que el metal al polietileno! Por lo tanto, la mejor articulación de cadera artificial, puramente en términos de material, es una junta de interfaz de cerámica a cerámica. La razón de la larga vida útil de esta articulación es que la tasa de desgaste se reduce de decenas a cientos de veces en comparación con las articulaciones anteriores, lo que extiende en gran medida el tiempo de uso de la articulación, y las partículas de desgaste son minerales compatibles con los humanos que no causan osteólisis ni osteoporosis alrededor de la prótesis, lo que es más adecuado para pacientes jóvenes con alta actividad. 2. Colocación precisa de la prótesis de cadera: a través de la colocación precisa de la prótesis durante la cirugía, el acetábulo y el tallo femoral. La fijación firme de la prótesis y el ángulo adecuado hacen que la prótesis no se concentre ni se disloque, por lo que no provoca el aflojamiento de la prótesis.
Protección de la articulación de la cadera: reduzca la carga de peso y las actividades extenuantes (como escalar y soportar peso durante largos periodos, etc.) para reducir el desgaste de la prótesis. Además, evite lesiones, ya que los traumatismos pueden provocar fracturas alrededor de la prótesis de cadera, lo que puede provocar su aflojamiento.
Por lo tanto, las prótesis de cadera fabricadas con materiales menos abrasivos, la colocación precisa de laarticulación de la caderay la protección necesaria de la articulación de la cadera puede hacer que la prótesis dure más tiempo, incluso toda la vida.
Hora de publicación: 11 de enero de 2023
