Se informa que el Departamento de Ortopedia y Tumores del Wuhan Union Hospital ha completado la primera cirugía de “artroplastia inversa de hombro personalizada impresa en 3D con reconstrucción de hemiscápula”.La operación exitosa marca un nuevo hito en la tecnología de reconstrucción y resección de tumores de la articulación del hombro del hospital, y trae buenas noticias a los pacientes con casos difíciles.
La tía Liu, que este año cumple 56 años, tuvo dolor en el hombro derecho hace varios años.Ha empeorado significativamente en los últimos 4 meses, especialmente por la noche.El hospital local encontró “lesiones tumorales en el lado cortical humeral derecho” en la placa.Llegó al Departamento de Ortopedia y Tumores del Hospital Unión de Wuhan para recibir tratamiento.Después de que el equipo del profesor Liu Jianxiang recibió al paciente, se realizaron exámenes de tomografía computarizada y resonancia magnética de la articulación del hombro y el tumor afectó el húmero proximal y la escápula, con un amplio rango.En primer lugar, se realizó una biopsia por punción local al paciente y se confirmó el diagnóstico patológico de “sarcoma sinovial bifásico de hombro derecho”.Teniendo en cuenta que el tumor es maligno y que el paciente actualmente tiene un único foco en todo el cuerpo, el equipo formuló un plan de tratamiento individualizado para el paciente: extirpación completa del extremo proximal del húmero y la mitad de la escápula, y 3D- Reemplazo artificial impreso de la articulación del hombro inverso.El objetivo es lograr la resección del tumor y la reconstrucción de la prótesis, restaurando así la estructura y función normal de la articulación del hombro del paciente.
Después de comunicar la condición del paciente, el plan de tratamiento y los efectos terapéuticos esperados al paciente y su familia, y obtener su consentimiento, el equipo comenzó a prepararse intensivamente para la cirugía del paciente.Para garantizar una resección completa del tumor, en esta operación es necesario extirpar la mitad de la escápula y la reconstrucción de la articulación del hombro es un punto difícil.Después de una cuidadosa revisión de las películas, el examen físico y la discusión, el profesor Liu Jianxiang, el Dr. Zhao Lei y el Dr. Zhong Binlong formularon un plan quirúrgico detallado y discutieron muchas veces el diseño y el procesamiento de la prótesis con el ingeniero.Simularon la osteotomía del tumor y la instalación de una prótesis en un modelo impreso en 3D, creando una “personalización privada” para el paciente: una prótesis artificial de articulación inversa del hombro que coincide con sus huesos autólogos en una proporción de 1:1.
A.Mida el rango de osteotomía.B. Diseñar la prótesis 3D.C. Imprime en 3D la prótesis.D. Preinstalar la prótesis.
La articulación invertida del hombro es diferente de la articulación del hombro artificial tradicional, con la superficie articular esférica colocada en el lado escapular de la cavidad glenoidea y la copa colocada en el húmero medio restringido proximal en la prótesis total semirrestrictiva de la articulación del hombro.Esta cirugía tiene las siguientes ventajas: 1. Puede adaptarse en gran medida a los grandes defectos óseos causados por la resección del tumor;2. Los orificios de reconstrucción de ligamentos prefabricados pueden reparar el tejido blando circundante y evitar la inestabilidad articular causada por la resección del manguito rotador;3. La estructura trabecular biomimética en la superficie de la prótesis puede promover el crecimiento interno del hueso y tejido blando circundante;4. La articulación invertida del hombro personalizada puede reducir eficazmente la tasa de dislocación posoperatoria de la prótesis.A diferencia del reemplazo inverso de hombro convencional, esta cirugía también requiere la extirpación de toda la cabeza humeral y la mitad de la copa escapular, y la reconstrucción de la cabeza humeral y la copa escapular como un bloque completo, lo que requiere un diseño preciso y una técnica quirúrgica excelente.
Después de una cuidadosa planificación y preparación durante el período perioperatorio, la cirugía se realizó con éxito en el paciente recientemente, bajo la dirección del profesor Liu Jianxiang.El equipo trabajó en estrecha colaboración y llevó a cabo operaciones precisas para completar la extirpación completa del tumor, una osteotomía precisa del húmero y la escápula, la instalación y el montaje de la prótesis artificial, que tardaron 2 horas en completarse.
D: corte con precisión todo el húmero y la escápula con la placa guía de corte de hueso para extirpar el tumor (H: fluoroscopia intraoperatoria para extirpación del tumor)
Después de la operación, el estado del paciente fue bueno y el segundo día pudo moverse con la ayuda de un aparato ortopédico en la extremidad afectada y realizar movimientos pasivos de la articulación del hombro.Las radiografías de seguimiento mostraron un buen posicionamiento de la prótesis de la articulación del hombro y una buena recuperación funcional.
La presente cirugía es el primer caso en el Departamento de Ortopedia del Wuhan Union Hospital que adopta una guía de corte impresa en 3D y prótesis personalizadas para el reemplazo personalizado de la articulación invertida del hombro y la hemiscápula.La implementación exitosa de esta tecnología traerá la esperanza de salvar extremidades a más pacientes con tumores de hombro y beneficiará a una gran cantidad de pacientes.
Hora de publicación: 28 de abril de 2023
