Se informa que el departamento de ortopedia y tumor del Hospital Wuhan Union ha completado la primera "artroplastia de hombro inversa personalizada impresa en 3D con cirugía de reconstrucción Hemi-Scapula". La operación exitosa marca una nueva altura en la tecnología de resección y reconstrucción del tumor articular de los hombros del hospital, lo que brinda buenas noticias a los pacientes con casos difíciles.
Tía Liu, de 56 años este año, tenía dolor de hombro derecho hace varios años. Ha empeorado significativamente en los últimos 4 meses, especialmente por la noche. El hospital local encontró "lesiones tumorales del lado humeral derecho" en la película. Ella vino al Departamento de Ortopedia y Tumores del Hospital de la Unión Wuhan para recibir tratamiento. Después de que el equipo del profesor Liu Jianxiang recibió al paciente, se realizaron exámenes de CT y MR de la articulación del hombro, y el tumor involucró el húmero y la escápula proximales, con un amplio rango. Primero, se realizó una biopsia de punción local para el paciente, y el diagnóstico patológico se confirmó como "sarcoma sinovial bifásico del hombro derecho". Teniendo en cuenta que el tumor es un tumor maligno y el paciente actualmente tiene un solo enfoque en todo el cuerpo, el equipo formuló un plan de tratamiento individualizado para la eliminación de paciente complete del extremo proximal del húmero y la mitad de la escápula, y el reemplazo de la articulación inversa artificial impresa en 3D. El objetivo es lograr la resección tumoral y la reconstrucción de la prótesis, restaurando así la estructura y función normales de la articulación del hombro del paciente.
Después de comunicar la condición del paciente, el plan de tratamiento y los efectos terapéuticos esperados con el paciente y su familia, y obtener su consentimiento, el equipo comenzó a prepararse intensamente para la cirugía del paciente. Para garantizar una resección tumoral completa, la mitad de la escápula debe eliminarse en esta operación, y la reconstrucción de la articulación del hombro es un punto difícil. Después de una cuidadosa revisión de las películas, el examen físico y la discusión, el profesor Liu Jianxiang, el Dr. Zhao Lei y el Dr. Zhong Binlong formularon un plan quirúrgico detallado y discutieron el diseño y procesamiento de la prótesis con el ingeniero muchas veces. Simularon la osteotomía tumoral y la instalación de prótesis en un modelo impreso en 3D, creando una "personalización privada" para el paciente, una prótesis artificial del hombro inverso que coincide con sus huesos autólogos en una relación 1: 1.
A.Mease el rango de osteotomía. B. Diseñe la prótesis 3D. C. imprima 3D la prótesis. D. Preinstalar la prótesis.
La articulación inversa del hombro es diferente de la articulación del hombro artificial tradicional, con la superficie de la articulación esférica colocada en el lado escapular del glenoideo y la copa colocada en el húmero proximal medio restringido en la prótesis semi-restrictiva de la articulación total del hombro. Esta cirugía tiene las siguientes ventajas: 1. Puede igualar los defectos óseos grandes causados por la resección tumoral; 2. Los orificios de reconstrucción del ligamento prefabricado pueden fijar el tejido blando circundante y evitar la inestabilidad articular causada por la resección del manguito rotador; 3. La estructura trabecular biomimética en la superficie de la prótesis puede promover el crecimiento del hueso circundante y el tejido blando; 4. La articulación personalizada del hombro inverso puede reducir efectivamente la tasa de dislocación postoperatoria de la prótesis. A diferencia del reemplazo de hombro inverso convencional, esta cirugía también requiere la eliminación de toda la cabeza humeral y la mitad de la copa escapular, y la reconstrucción de la cabeza humeral y la copa escapular como un bloque completo, lo que requiere un diseño preciso y una técnica quirúrgica excelente.
Después de una cuidadosa planificación y preparación durante el período perioperatorio, la cirugía se realizó con éxito en el paciente recientemente, bajo la dirección del profesor Liu Jianxiang. El equipo trabajó en estrecha colaboración y realizó operaciones precisas para completar la eliminación completa del tumor, la osteotomía precisa del húmero y la escápula, la instalación y el ensamblaje de la prótesis artificial, que tardó 2 horas en completarse.
D: Corte con precisión todo el húmero y la escápula con la placa guía de corte de huesos para eliminar el tumor (H: fluoroscopia intraoperatoria para la eliminación del tumor)
Después de la operación, la condición del paciente era buena, y pudieron moverse con la ayuda de un aparato ortopédico en la extremidad afectada el segundo día y realizar movimientos pasivos de articulación del hombro. Las radiografías de seguimiento mostraron una buena posición de la prótesis de la articulación del hombro y una buena recuperación funcional.
La cirugía actual es el primer caso en el Departamento de Ortopedia del Hospital de la Unión Wuhan que adopta la guía de corte impresa en 3D y las prótesis personalizadas para la articulación inversa de hombro inversa y el reemplazo de Hemi-Scapula. La implementación exitosa de esta tecnología traerá esperanza de ahorro de extremidades a más pacientes con tumores de hombro y beneficiará a una gran cantidad de pacientes.
Tiempo de publicación: abril-28-2023
