Para la dislocación habitual del hombro, como la cola frecuente de arrastre, el tratamiento quirúrgico es apropiado. La madre de todo reside en el fortalecimiento del antebrazo de la cápsula de la articulación, evitando la rotación externa excesiva y las actividades de secuestro, y estabilizando la articulación para evitar una mayor dislocación.
1 、 Restablecimiento manual
La dislocación debe restablecerse lo antes posible después de la dislocación, y la anestesia apropiada (anestesia del plexo braquial o anestesia general) debe seleccionarse para relajar los músculos y hacer el reinicio bajo dolor. Las personas mayores o aquellas con músculos débiles también se pueden realizar bajo analgésico (como 75 ~ 100 mg de Dulcolax). La dislocación habitual se puede realizar sin anestesia. La técnica de reposicionamiento debe ser suave, y se prohíbe técnicas aproximadas para evitar lesiones adicionales, como fracturas o daños a los nervios.
2 、 Reposicionamiento quirúrgico
Hay algunas dislocaciones de hombro que requieren reposicionamiento quirúrgico. Las indicaciones son: dislocación anterior del hombro con deslizamiento posterior de la cabeza larga del tendón del bíceps. Las indicaciones son: dislocación anterior del hombro con deslizamiento posterior de la cabeza larga del tendón del bíceps.
3 、 Tratamiento de la vieja dislocación del hombro
Si la articulación del hombro no ha sido reposicionada durante más de tres semanas después de la dislocación, se considera una vieja dislocación. La cavidad articular está llena de tejido cicatricial, hay adherencias con los tejidos circundantes, los músculos circundantes están encogidos y, en casos de fracturas combinadas, se forman costras óseas o se producen la curación deformada, todos estos cambios patológicos obstaculizan el reposicionamiento de la reposicionamiento de lacabeza humeral.
Tratamiento de las viejas dislocaciones del hombro: si la dislocación se encuentra dentro de los tres meses, el paciente es joven y fuerte, la articulación dislocada todavía tiene un cierto rango de movimiento, y no hay osteoporosis y osificación intraarticular o extrarticular en la radiografía, se puede probar el reposicionamiento manual. Antes de restablecer, el halcón cubital afectado puede ser tracción durante 1 ~ 2 semanas si el tiempo de dislocación es corto y la actividad articular es ligera. El restablecimiento debe realizarse bajo anestesia general, seguido de masajes en el hombro y actividades de balanceo suave para liberar las adherencias y aliviar la contractura del dolor muscular, y luego el reinicio en seco. La operación de restablecimiento se realiza por tracción y estribos de masaje o pie, y el tratamiento después de restablecer es el mismo que para la nueva dislocación.
4 、 Tratamiento de la dislocación anterior habitual de la articulación del hombro
La dislocación anterior habitual de la articulación del hombro se observa principalmente en adultos jóvenes. En general, se cree que la lesión es causada después de la primera dislocación traumática, y aunque se restablece, no se fija y descansa de manera efectiva. La articulación se vuelve flácida debido a cambios patológicos como el desgarro o la avulsión de la cápsula de la articulación y el daño al labrum glenoideo del cartílago y el margen del monzón sin una buena reparación, y la fractura de depresión humeral lateral posterior se vuelve igual. Posteriormente, la dislocación puede ocurrir repetidamente bajo ligeras fuerzas externas o durante ciertos movimientos, como el secuestro y la rotación externa y la extensión posterior delextremidades superiores. El diagnóstico de dislocación habitual del hombro es relativamente fácil. Durante el examen de rayos X, además de tomar películas lisas anteriores posteriores del hombro, se deben tomar las radiografías anteriores de la parte superior del brazo en la posición de rotación interna de 60-70 °, lo que puede mostrar claramente el defecto de la cabeza humeral posterior.
Para las dislocaciones habituales del hombro, se recomienda el tratamiento quirúrgico si la dislocación es frecuente. El objetivo es mejorar la apertura anterior de la cápsula articular, evitar actividades excesivas de rotación externa y abducción, y estabilizar la articulación para evitar una mayor dislocación. Hay muchos métodos quirúrgicos, los más utilizados son el método de Putti-Platt y el método de Magnuson.
Tiempo de publicación: febrero-05-2023