¿Qué es la dislocación de la articulación acromioclavicular?

¿Qué es la dislocación de la articulación acromioclavicular?

La luxación de la articulación acromioclavicular se refiere a un tipo de traumatismo de hombro en el que se daña el ligamento acromioclavicular, lo que resulta en la luxación de la clavícula. Se trata de una luxación de la articulación acromioclavicular causada por una fuerza externa aplicada al extremo del acromion, que provoca un desplazamiento de la escápula hacia adelante o hacia abajo (o hacia atrás). A continuación, aprenderemos sobre los tipos y tratamientos de la luxación de la articulación acromioclavicular.

Las luxaciones (o separaciones, lesiones) de la articulación acromioclavicular son más comunes en personas que practican deportes y trabajo físico. Una luxación acromioclavicular es una separación de la clavícula y la escápula, y una característica común de esta lesión es una caída en la que el punto más alto del hombro impacta contra el suelo o un impacto directo del punto más alto del hombro. Las luxaciones acromioclaviculares suelen ocurrir en jugadores de fútbol americano, ciclistas o motociclistas tras una caída.

Tipos de luxación de la articulación acromioclavicular

II°(grado): la articulación acromioclavicular está levemente desplazada y el ligamento acromioclavicular puede estar estirado o parcialmente desgarrado; este es el tipo más común de lesión de la articulación acromioclavicular.

II° (grado): luxación parcial de la articulación acromioclavicular; el desplazamiento puede no ser evidente en la exploración. Desgarro completo del ligamento acromioclavicular, sin rotura del ligamento clavicular rostral.

Grado III: Separación completa de la articulación acromioclavicular con desgarro completo del ligamento acromioclavicular, el ligamento rostroclavicular y la cápsula acromioclavicular. Al no existir ligamento que soporte o tire, la articulación del hombro se descolga debido al peso del brazo, por lo que la clavícula se ve prominente y elevada, y se observa una prominencia en el hombro.

La gravedad de la luxación de la articulación acromioclavicular también se puede clasificar en seis tipos, siendo los tipos I-III los más comunes y los tipos IV-VI los menos frecuentes. Debido al daño grave de los ligamentos que sostienen la región acromioclavicular, todas las lesiones de tipo III-VI requieren tratamiento quirúrgico.

¿Cómo se trata la luxación acromioclavicular?

Para pacientes con luxación de la articulación acromioclavicular, el tratamiento adecuado se elige según la afección. En pacientes con enfermedad leve, el tratamiento conservador es viable. En concreto, para la luxación de tipo I, el reposo y la suspensión con una toalla triangular durante una o dos semanas son suficientes; para la luxación de tipo II, se puede utilizar una faja lumbar para la inmovilización. El tratamiento conservador, como la fijación y el frenado con faja de hombro y codo, es recomendable. En pacientes con una afección más grave, es decir, pacientes con lesión de tipo III, debido a la rotura de la cápsula articular, los ligamentos acromioclavicular y clavicular rostral, que provocan una inestabilidad completa de la articulación acromioclavicular, se debe considerar el tratamiento quirúrgico.

El tratamiento quirúrgico se puede dividir en cuatro categorías: (1) fijación interna de la articulación acromioclavicular; (5) fijación de bloqueo rostral con reconstrucción de ligamentos; (3) resección de la clavícula distal; y (4) transposición de músculos de potencia.