La fractura de Bennett representa el 1,4% de las fracturas manuales. A diferencia de las fracturas ordinarias de la base de los huesos metacarpianos, el desplazamiento de una fractura de Bennett es bastante único. El fragmento de superficie articular proximal se mantiene en su posición anatómica original debido a la atracción del ligamento metacarpiano oblicuo, mientras que el fragmento distal, debido a la tracción del abductor policis longus y los tendones de los aductor policis, dislocan dororadalmente y supinata.
Para las fracturas desplazadas de Bennett, el tratamiento quirúrgico generalmente se recomienda evitar afectar la alineación de la articulación del carpometacarpio y la función del pulgar. En términos de métodos de tratamiento quirúrgico, los sistemas de fijación de placas y tornillos, así como la fijación interna del cable Kirschner, se usan ampliamente en la práctica clínica. Los académicos del Tercer Hospital de Hebei han propuesto una técnica de banda de tensión de alambre de Kirschner, que implica una pequeña incisión mínimamente invasiva para fijar las fracturas de Bennett, logrando buenos resultados.
Paso 1: realice una incisión de 1.3 cm en el lado radial de la articulación carpometacarpal, diseccione la capa por capa para exponer el área, retraiga el abductor policis longus hacia el lado cubital y exponga el lado dorsal de la articulación del carpometacarpio.
Paso 2: Aplique la tracción manual y pronuncie el pulgar para reducir la fractura. Inserte un cable Kirschner de 1 mm a través del extremo de la fractura distal, a 1-1.5 cm de la articulación del carpometacarpio, para fijar el fragmento de hueso proximal. Después de que el cable Kirschner penetra el fragmento de hueso, continúe avanzando en 1 cm.
Paso 3: tome un cable y colóquelo en un patrón de figura ocho alrededor de ambos extremos del cable Kirschner, luego asegúrelo en su lugar.
La técnica de banda de tensión de alambre de Kirschner se ha aplicado en muchas fracturas, pero para las fracturas de Bennett, la pequeña incisión a menudo resulta en mala visibilidad y hace que el procedimiento sea desafiante. Además, si la fractura está conminuta, un solo cable Kirschner puede no estabilizar efectivamente el fragmento de hueso proximal. Su practicidad clínica puede ser limitada. Además del método de fijación de la banda de tensión antes mencionado, también hay una fijación de alambre de Kirschner combinada con una técnica de banda de tensión, que también se ha informado en la literatura.
Tiempo de publicación: septiembre-24-2024
