La fractura de Bennett representa el 1,4% de las fracturas de mano. A diferencia de las fracturas ordinarias de la base de los huesos metacarpianos, el desplazamiento de una fractura de Bennett es bastante singular. El fragmento de la superficie articular proximal se mantiene en su posición anatómica original debido al tirón del ligamento metacarpiano oblicuo, mientras que el fragmento distal, debido a la tracción de los tendones del abductor largo del pulgar y del aductor del pulgar, se luxa dorsoradialmente y se supina.
Para las fracturas de Bennett desplazadas, generalmente se recomienda el tratamiento quirúrgico para evitar alterar la alineación de la articulación carpometacarpiana y la función del pulgar. En cuanto a los métodos de tratamiento quirúrgico, los sistemas de fijación con placas y tornillos, así como la fijación interna con agujas de Kirschner, se utilizan ampliamente en la práctica clínica. Académicos del Tercer Hospital de Hebei han propuesto una técnica de banda de tensión con alambre de Kirschner, que implica una pequeña incisión mínimamente invasiva para reparar las fracturas de Bennett, logrando buenos resultados.
Paso 1: Realice una incisión de 1,3 cm en el lado radial de la articulación carpometacarpiana, diseccione capa por capa para exponer el área, retraiga el abductor largo del pulgar hacia el lado cubital y exponga el lado dorsal de la articulación carpometacarpiana.
Paso 2: aplique tracción manual y prone el pulgar para reducir la fractura. Inserte una aguja de Kirschner de 1 mm a través del extremo distal de la fractura, a 1-1,5 cm de distancia de la articulación carpometacarpiana, para fijar el fragmento óseo proximal. Después de que la aguja de Kirschner penetre en el fragmento óseo, continúe avanzándola 1 cm.
Paso 3: Tome un alambre y enróllelo en forma de ocho alrededor de ambos extremos del alambre de Kirschner, luego asegúrelo en su lugar.
La técnica de la banda de tensión con alambre de Kirschner se ha aplicado en muchas fracturas, pero en las fracturas de Bennett, la pequeña incisión a menudo resulta en mala visibilidad y hace que el procedimiento sea un desafío. Además, si la fractura es conminuta, es posible que una sola aguja de Kirschner no estabilice eficazmente el fragmento óseo proximal. Su practicidad clínica puede ser limitada. Además del método de fijación con banda tensora mencionado anteriormente, también existe una fijación con agujas de Kirschner combinada con una técnica de banda tensora, que también se ha descrito en la literatura.
Hora de publicación: 24 de septiembre de 2024
