El reposicionamiento y la fijación de las fracturas que afectan la columna posterior del platillo tibial representan desafíos clínicos. Además, según la clasificación de cuatro columnas del platillo tibial, existen variaciones en los abordajes quirúrgicos para las fracturas que afectan las columnas posteromedial o posterolateral.
La meseta tibial se puede clasificar en tipo de tres columnas y tipo de cuatro columnas.
Anteriormente ha proporcionado una introducción detallada a los abordajes quirúrgicos para las fracturas que involucran la meseta tibial lateral posterior, incluido el abordaje de Carlson, el abordaje de Frosh, el abordaje de Frosh modificado, el abordaje por encima de la cabeza peronea y el abordaje de osteotomía del cóndilo femoral lateral.
Para la exposición de la columna posterior de la meseta tibial, otros abordajes comunes incluyen el abordaje medial posterior en forma de S y el abordaje en forma de L invertida, como se muestra en el siguiente diagrama:
a: Abordaje de Lobenhoffer o abordaje medial posterior directo (línea verde). b: Abordaje posterior directo (línea naranja). c: Abordaje medial posterior en forma de S (línea azul). d: Abordaje medial posterior en forma de L invertida (línea roja). e: Abordaje lateral posterior (línea violeta).
Los diferentes abordajes quirúrgicos tienen distintos grados de exposición para la columna posterior y, en la práctica clínica, la elección del método de exposición debe determinarse en función de la ubicación específica de la fractura.
El área verde representa el rango de exposición para el abordaje en forma de L invertida, mientras que el área amarilla representa el rango de exposición para el abordaje lateral posterior.
El área verde representa el abordaje medial posterior, mientras que el área naranja representa el abordaje lateral posterior.
Hora de publicación: 25 de septiembre de 2023
