Jack, un aficionado al fútbol de 22 años, juega con sus amigos todas las semanas y se ha convertido en una parte indispensable de su vida diaria. El fin de semana pasado, mientras jugaba al fútbol, Zhang resbaló y cayó accidentalmente. El dolor fue tal que no pudo ponerse de pie ni caminar. Tras unos días de recuperación en casa, debido al dolor, un amigo lo envió al departamento de ortopedia del hospital. El médico lo examinó y, tras una resonancia magnética de rodilla, diagnosticó una fractura del ligamento cruzado anterior femoral. Requirió hospitalización para tratamiento quirúrgico artroscópico mínimamente invasivo.
Tras completar los exámenes preoperatorios, los médicos formularon un plan de tratamiento preciso para la condición de Jack y decidieron reconstruir el ligamento cruzado anterior (LCA) mediante artroscopia mínimamente invasiva con tendón poplíteo autólogo, tras una comunicación completa con Jack. Al segundo día de la operación, pudo bajar al suelo y el dolor de rodilla se alivió significativamente. Tras un entrenamiento sistemático, Jack pronto podrá volver a las canchas.
Rotura completa del lado femoral del ligamento cruzado anterior vista microscópicamente
Ligamento cruzado anterior después de la reconstrucción con tendón de la corva autólogo
Un médico realiza una cirugía de reconstrucción de ligamentos artroscópica mínimamente invasiva al paciente.
El ligamento cruzado anterior (LCA) es uno de los dos ligamentos que se cruzan en la parte media de la rodilla, conectando el fémur con la pantorrilla y ayudando a estabilizar la articulación. Las lesiones del LCA ocurren con mayor frecuencia en deportes que requieren paradas bruscas o cambios de dirección repentinos, saltos y aterrizajes, como el fútbol, el baloncesto, el rugby y el esquí alpino. Las manifestaciones típicas incluyen dolor repentino e intenso y un crujido audible. Cuando se produce una lesión del LCA, muchas personas oyen un "clic" o sienten un crujido en la rodilla. La rodilla puede hincharse, sentirse inestable y tener dificultad para soportar el peso debido al dolor.
En los últimos años, las lesiones del ligamento cruzado anterior (LCA) se han convertido en una lesión deportiva frecuente, con un mayor énfasis en el ejercicio saludable. Los métodos para diagnosticar esta lesión incluyen la anamnesis, la exploración física y las pruebas de imagen. La resonancia magnética (RM) es actualmente el método de imagen más importante para las lesiones del LCA, y su precisión en la fase aguda supera el 95 %.
La rotura del ligamento cruzado anterior (LCA) afecta la estabilidad de la articulación de la rodilla, provocando desequilibrio y tambaleo al flexionar, extender y rotar la articulación. Con el tiempo, suele causar lesiones de menisco y cartílago. En este momento, se presenta dolor de rodilla, limitación del rango de movimiento o incluso un bloqueo repentino, con inmovilidad. Esto significa que la lesión no es leve. Incluso con cirugía, la reparación temprana es difícil y el efecto es relativamente bajo. Muchos de los cambios causados por la inestabilidad de la rodilla, como daño de menisco, osteofitos, desgaste del cartílago, etc., son irreversibles, lo que conlleva una serie de secuelas y aumenta el costo del tratamiento. Por lo tanto, la reconstrucción artroscópica del ligamento cruzado anterior (LCA) es muy recomendable después de una lesión del LCA para restaurar la estabilidad de la articulación de la rodilla.
¿Cuáles son los síntomas de una lesión del ligamento cruzado anterior (LCA)?
La función principal del ligamento cruzado anterior (LCA) es limitar el desplazamiento anterior de la tibia y mantener su estabilidad rotacional. Tras una rotura del LCA, la tibia se desplazará hacia adelante espontáneamente, y el paciente puede sentirse inestable y tambaleante al caminar, practicar deportes o realizar actividades de rotación diarias, y en ocasiones sentir que la rodilla no puede usar su fuerza y está débil.
Los siguientes síntomas son comunes en las lesiones del ligamento cruzado anterior (LCA):
①Dolor de rodilla, ubicado en la articulación, los pacientes pueden tener miedo de moverse debido al dolor intenso, algunos pacientes pueden caminar o continuar con ejercicios de baja intensidad debido al dolor leve.
2. La hinchazón de la rodilla, debido a una hemorragia intraarticular causada por la articulación de la rodilla, generalmente ocurre entre minutos y horas después de la lesión de rodilla.
Restricción de la extensión de la rodilla, rotura de ligamento, giro del muñón hacia la fosa intercondílea anterior, lo que produce irritación inflamatoria. Algunos pacientes pueden presentar limitación de la extensión o flexión debido a una lesión de menisco. En combinación con una lesión del ligamento colateral medial, a veces también se manifiesta como limitación de la extensión.
Inestabilidad de rodilla, algunos pacientes sienten un movimiento incorrecto en la articulación de la rodilla en el momento de la lesión y comienzan a sentir la sensación de tambaleo de la articulación de la rodilla (es decir, la sensación de dislocación entre los huesos como lo describen los pacientes) cuando reanudan la marcha aproximadamente 1-2 semanas después de la lesión.
⑤ Movilidad limitada de la articulación de la rodilla, causada por sinovitis traumática que produce hinchazón y dolor en la articulación de la rodilla.
El médico explicó que la reconstrucción artroscópica del ligamento cruzado anterior (LCA) tiene como objetivo reparar dicho ligamento tras una rotura, y que el tratamiento principal actual es el trasplante artroscópico de un tendón en la articulación de la rodilla para reconstruir un nuevo ligamento, un procedimiento mínimamente invasivo. El tendón trasplantado se prefiere al tendón poplíteo autólogo, ya que ofrece las ventajas de una incisión menos traumática, un menor impacto funcional, ausencia de rechazo y una fácil consolidación ósea del tendón. Los pacientes con una rehabilitación posoperatoria sin complicaciones caminan con muletas en enero, sin muletas en febrero, caminan sin el soporte en marzo, retoman la actividad deportiva en seis meses y recuperan su nivel previo a la lesión en un año.
Hora de publicación: 14 de mayo de 2024
