Por CAH Medical | Sichuan, China
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Ⅰ. ¿Cuál es el método más nuevo de reemplazo de rodilla?
La artroplastia de rodilla es una cirugía ortopédica que restaura la función articular con prótesis artificiales, reemplazando la parte dañada de la articulación. Es adecuada para pacientes con osteoartritis grave, artritis reumatoide o traumatismos articulares. La operación se realiza bajo anestesia e incluye la extirpación del tejido afectado, la colocación precisa de la prótesis y la recuperación del movimiento articular tras la operación, en combinación con rehabilitación.
1. Anestesia y posición corporal
Método de anestesia: Se utiliza principalmente anestesia espinal (anestesia hemicorporal) o anestesia general.
Posición fija: El paciente se encuentra en posición supina y el miembro afectado se desinfecta y se eleva para facilitar la exposición en el campo operatorio.
2. Incisión y exposición
Se realiza una incisión longitudinal (de unos 15-20 cm) delante de la articulación de la rodilla y se cortan capa por capa la piel, la fascia y los músculos para exponer la cavidad articular.
Eliminar meniscos dañados, osteofitos hipertróficos y tejido sinovial enfermo.
3. Tratamiento de la superficie ósea
Utilice una guía de osteotomía para amputar con precisión el cartílago dañado y parte del hueso del fémur y la tibia para preservar el tejido óseo sano.
Dependiendo del tipo de prótesis, se elige si se desea retirar la superficie articular rotuliana (se conserva la mayor parte de la rótula original).
4. Implantación de prótesis
Prótesis cementada: Aplicar cemento óseo en la superficie de la osteotomía, luego fijar el componente femoral metálico, el soporte tibial y el espaciador de polietileno.
Implantes no cementados: Promueven el crecimiento óseo a través de un recubrimiento poroso, adecuado para pacientes con buenas condiciones óseas.
2.¿Cuáles son las desventajas de un reemplazo de rodilla con bisagra?
Análisis de la condición: La artroplastia de rodilla con bisagra rotacional se utiliza principalmente para lesiones en la articulación de la rodilla con deformidad grave o defectos de ligamentos y, aunque es de gran valor en situaciones específicas, también tiene algunas deficiencias.
1. Diseño complejo: El diseño de la prótesis de rodilla con bisagra es más complejo porque necesita satisfacer movimientos de flexión y rotación.
2. Riesgo de movimiento: En comparación con otros tipos de prótesis de rodilla, la rodilla articulada puede ser más propensa a provocar el movimiento del implante. Esto se debe a que requiere una mejor fijación y, durante la cirugía, debe garantizarse una instalación precisa.
3. Riesgo de infección: El médico crea una herida de gran área al realizar una cirugía, la estructura compleja de la rodilla articulada y la gran superficie de la herida del paciente pueden aumentar el riesgo de infección.
4. Rango de movimiento limitado: Aunque permite la rotación, el rango de movimiento puede estar restringido, lo que implica ciertas limitaciones. Por lo tanto, la prótesis de rodilla articulada solo es aplicable en situaciones especiales.
5. Indicaciones limitadas: La artroplastia de rodilla con bisagra solo es adecuada para casos graves específicos y no es aplicable a todos los pacientes. Es necesario seleccionar el método quirúrgico adecuado para evitar secuelas. El primer paso para el médico es evaluar el estado del paciente.
La artroplastia de rodilla en bisagra tiene aplicaciones y limitaciones únicas. Al elegir este método quirúrgico, es necesario considerar las circunstancias específicas del paciente y evaluar los riesgos y beneficios.
Hora de publicación: 12 de enero de 2026
