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I.¿Los tornillos para huesos permanecen en su lugar?
Si los tornillos óseos deben mantenerse durante mucho tiempo depende del tipo de material y de las circunstancias individuales:
Los tornillos de titanio se pueden conservar de forma permanente
La aleación de titanio tiene una excelente compatibilidad con el cuerpo humano, no se oxida ni se retiene, y puede conservarse de por vida si no presenta molestias tras la consolidación de la fractura. Los materiales modernos de aleación de titanio también son compatibles con exámenes de resonancia magnética con intensidades de campo de 1,5 T o inferiores.
Situaciones en las que es necesario quitar el tornillo:
Se producen molestias: como dolor, infección o función limitada.
Partes especiales: como el fémur, la articulación tibiperonea y otras partes susceptibles de sufrir estrés.
Necesidades ocupacionales: Los deportistas deben evitar el riesgo de fracturas por estrés.
Alergia al metal: Muy pocas personas pueden experimentar picazón en la piel y otras reacciones.
Recomendaciones para poblaciones especiales
Niños: Se pueden considerar tornillos absorbibles para evitar una cirugía secundaria.
Pacientes de edad avanzada: las fijaciones internas profundas (como los tornillos pélvicos) generalmente no necesitan retirarse.
II.¿Los agujeros perforados en los huesos curan?
Los orificios en los huesos formados por traumatismos o cirugías (como fracturas, orificios de tornillos de fijación, defectos óseos, etc.) suelen recuperarse gradualmente, pero el grado y la velocidad de la recuperación dependen del tamaño, la ubicación, la salud individual y los métodos de tratamiento. Los huesos tienen la capacidad de repararse a sí mismos, y los orificios pequeños (como los de los tornillos) pueden rellenarse con tejido óseo nuevo entre unos meses y un año después de la cirugía. Los defectos más grandes pueden requerir un injerto óseo o una reparación asistida por biomateriales.
Principios básicos de la reparación ósea
1. Mecanismo de regeneración ósea: El hueso se repara a través del equilibrio dinámico de los osteoblastos (que producen hueso nuevo) y los osteoclastos (que absorben el hueso viejo).
Agujeros pequeños (<1 cm de diámetro): con suficiente suministro de sangre, el nuevo tejido óseo se llenará gradualmente y eventualmente formará huesos trabeculares similares a la estructura ósea circundante.
Defectos más grandes (p. ej., después de un traumatismo o una resección tumoral): si el defecto excede la capacidad del hueso para repararse a sí mismo (generalmente > 2 cm), la curación se promueve mediante injerto óseo, relleno de cemento o materiales bioactivos como la hidroxiapatita.
2. La importancia del suministro de sangre: la curación ósea depende del suministro de sangre local, y las áreas con abundante suministro de sangre (como los extremos de los huesos largos) se recuperan más rápido, mientras que las áreas con suministro de sangre deficiente (como el cuello femoral) pueden curarse lentamente o incluso sin curarse.
Hora de publicación: 08-dic-2025
