Kit de instrumentos para clavos de enclavamiento femoral

By CAHMédico | Sichuan, Porcelana

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Ⅰ. ¿Cuáles son los cuatro tipos de fracturas femorales?

1. Fractura de fémur proximal

Fractura del cuello femoral: Es común en pacientes mayores con osteoporosis y puede conducir fácilmente a isquemia y necrosis de la cabeza femoral.

Fractura intertrocantérea: La línea de fractura se ubica entre el trocánter mayor y el trocánter menor, con mejor irrigación sanguínea y mayor tasa de curación.

Fracturas subtrocantéricas: ocurren debajo del trocánter menor, en su mayoría causadas por lesiones de alta energía y a menudo requieren tratamiento quirúrgico.

2. Fractura de la diáfisis femoral

Las fracturas ocurren en la mitad del fémur y a menudo son causadas por violencia directa (por ejemplo, accidentes automovilísticos, caídas), a menudo acompañadas de un desplazamiento significativo y daño de los tejidos blandos.

3. Fractura de fémur distal

Fractura supracondílea del fémur: cerca de la articulación de la rodilla, puede afectar la superficie articular y requiere reducción anatómica para restaurar la función articular.

Fracturas intercondíleas interfemorales: afectan los cóndilos femorales medial y externo; se debe evaluar la planitud del plano articular para prevenir la artritis traumática.

2. ¿Qué precauciones se deben tomar durante la cirugía de clavo femoral?

Tras la cirugía, se debe prestar especial atención a los siguientes aspectos: primero, prestar atención a la filtración sanguínea de la incisión quirúrgica y usar antibióticos de forma adecuada durante 24 a 48 horas para prevenir infecciones. La incisión quirúrgica se cambia periódicamente y el drenaje se retira en un plazo de 24 horas. segundo, realizar actividades y ejercicios funcionales para la cadera y la rodilla lo antes posible tras la cirugía. Los clavos intramedulares para fracturas de la diáfisis femoral incluyen clavos que deben clavarse a través de las articulaciones de la cadera o la rodilla, lo que puede causar daño a los tejidos blandos circundantes y acumulación de sangre en las articulaciones. Por lo tanto, se recomienda realizar una movilización articular lo antes posible tras la cirugía para prevenir complicaciones como adherencias articulares y reducir la formación de trombosis venosa profunda en las extremidades inferiores. tercero, no se recomienda levantar peso demasiado pronto tras la cirugía y es necesario realizar radiografías periódicas para comprender el crecimiento y la curación del muñón de la fractura, y para promover la curación de la fractura adecuadamente mediante fármacos.

3. ¿Cuál es la diferencia entre PFN A y A2?

PFN-A y A2 son dos conceptos completamente diferentes, el primero es un dispositivo de fijación interna para el tratamiento de fracturas intertrocantéreas femorales (clavo intramedular femoral proximal antirrotación) y el segundo es una clasificación de fracturas intertrocantéreas femorales en el sistema de tipificación AO.

PFN-A es un dispositivo quirúrgico específico de fijación interna, que significa "Clavo Femoral Proximal Antirrotación". Se trata de un sistema de clavo intramedular que fija fracturas insertándolo en la cavidad medular femoral, con características de antirrotación y fijación estable. Se utiliza principalmente para el tratamiento de fracturas intertrocantéreas femorales con AO tipos A1, A2 y A3, y fracturas subtrocantéreas altas.

A2 es una descripción del tipo de fractura femoral intertrocantérea en el sistema de clasificación AO y se clasifica como fractura inestable. Según la clasificación AO, las fracturas de tipo A2 se caracterizan por una línea de fractura que atraviesa la región trocantérea y una rotura de la cortical medial en al menos dos puntos, con un gran número de bloques de fractura. Se subdividen en:

Tipo A2.1: Hay una masa de fractura intermedia entre los trocánteres.

Tipo A2.2: Hay múltiples bloques de fractura intermedios entre los trocánteres.

Tipo A2.3: La línea de fractura se extiende más de 1 cm por debajo del trocánter menor.

En resumen, la PFN-A es una herramienta terapéutica y la A2 es el tipo de fractura. Clínicamente, los médicos elegirán el método de fijación interna adecuado según la clasificación AO de la fractura del paciente (como el tipo A2). La PFN-A es uno de los métodos quirúrgicos comunes para el tratamiento de fracturas femorales intertrocantéreas inestables, como el tipo A2.