Noticias - Tornillo canulado

I.¿Para qué propósito los tornillos canulados tienen un orificio?
¿Cómo funcionan los sistemas de tornillos canulados? Utilizan agujas de Kirschner delgadas (agujas de Kirschner) perforadas en el hueso para dirigir con precisión las trayectorias de los tornillos hacia pequeños fragmentos óseos.
El uso de agujas de Kirschner evita la perforación excesiva de los orificios piloto y permite la fijación de fragmentos óseos inminentes durante la inserción de los tornillos. Las herramientas y los tornillos huecos se insertan en el hueso sobre las agujas de Kirschner. La fijación con tornillos canulados es útil en la columna cervical para estabilizar fracturas de odontoides y tratar la inestabilidad atlantoaxial.
Los tornillos canulados tienen varias ventajas en comparación con los tornillos no canulados: 1) las agujas K guían la posición del tornillo en el hueso;
2) La trayectoria del alambre K permite reposicionarlo fácilmente si la trayectoria original no era ideal;
3) Los alambres K permiten la fijación continua de fragmentos óseos inestables adyacentes;
4)Los alambres K evitan el movimiento de fragmentos óseos inestables durante la inserción del tornillo.

Las complicaciones asociadas con la aguja de Kirschner (rotura, reposicionamiento y avance) pueden minimizarse mediante técnicas quirúrgicas precisas. Se desarrolló un sistema especial de tornillos canulados para la fijación cervical superior, que permite la perforación percutánea con dispositivos de tunelización largos, vainas tisulares, guías de broca y agujas de Kirschner largas. Estas herramientas permiten la introducción de tornillos canulados en un ángulo bajo respecto a la columna vertebral a través de largas trayectorias en los tejidos blandos. Los tornillos canulados ofrecen ventajas significativas en comparación con los tornillos no canulados para la fijación de la columna cervical inestable en el sistema.

II.¿Qué es mejor los tornillos canulados o los clavos intramedulares?
Tanto los clavos intramedulares como los canulados son dispositivos médicos utilizados para la fijación interna de fracturas. Cada uno presenta sus propias ventajas y son adecuados para diferentes tipos de fracturas y necesidades de tratamiento.

Tipo	Ventaja
Clavo intramedular	La fijación con clavos intramedulares en fracturas estables de huesos largos es eficaz, con menor lesión y menor sangrado. La fijación con clavos intramedulares se clasifica como fijación central. En comparación con las placas de acero, los clavos intramedulares también protegen la integridad de la membrana extraósea, previenen el retraso en la consolidación de la fractura y contribuyen a prevenir infecciones.
Tornillo canulado	Se aplica principalmente en zonas como fracturas de cuello femoral, con efectos especiales de fijación y compresión. Además, el daño es mínimo y no se requieren placas de acero.

III.¿Cuándo utilizar tornillos esponjosos vs corticales?
Los tornillos esponjosos y los tornillos corticales son dos tipos de implantes ortopédicos que se utilizan para la fijación ósea, pero están diseñados para diferentes tipos de hueso y tienen aplicaciones distintas:
Los tornillos esponjosos están diseñados específicamente para su uso en el tejido óseo esponjoso, menos denso y trabecular, que se encuentra comúnmente en los extremos de huesos largos, como el fémur y la tibia. Se suelen usar en zonas donde el hueso es más poroso y menos denso, como las regiones metafisarias de los huesos largos. Se utilizan a menudo en procedimientos que involucran la columna vertebral, la pelvis y ciertas partes del hombro y la cadera.
Los tornillos corticales están diseñados para su uso en hueso cortical más denso, que forma la capa externa de la mayoría de los huesos y es mucho más duro y resistente que el hueso esponjoso. Generalmente se utilizan en situaciones donde se requiere mayor resistencia y estabilidad, como en la fijación de fracturas en la diáfisis (diáfisis) de huesos largos. También se utilizan en ciertos dispositivos y placas de fijación interna.
En resumen, la elección entre tornillos esponjosos y corticales depende del tipo de hueso que se va a fijar y de los requisitos específicos del procedimiento ortopédico. Los tornillos esponjosos son adecuados para hueso más blando y poroso, mientras que los corticales son ideales para hueso más denso y con mayor capacidad de carga.